Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

దీర్ఘకాల ఆక్సిజన్-థెరపీ (LTOT) మరియు LTOT యొక్క పోలిక సిల్డెనాఫిల్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్‌లతో కలిపి తీవ్రమైన క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ (COPD) చికిత్సలో హైపోక్సియాతో విశ్రాంతి మరియు తీవ్రమైన పల్మనరీ ధమని హైపర్‌టెన్షన్

హువాంగ్ ట్రాన్-వాన్, అన్హ్ వో-థి-కిమ్, టి ట్రాన్-ఎన్‌గోక్ మరియు సై డుయోంగ్-క్వై

నేపథ్యం: తీవ్రమైన క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్ తరచుగా ఉంటుంది. ఇది COPD యొక్క అధునాతన దశ ఉన్న రోగుల యొక్క అనారోగ్యం మరియు మరణాలను పెంచుతుంది. ఈ రోగులలో పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్ (PAH) మరియు కుడి గుండె వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి దీర్ఘకాలిక ఆక్సిజన్ థెరపీ (LTOT) మరియు కొన్ని ఇతర వాసోడైలేటర్‌ల ఉపయోగం అవసరం అనిపిస్తుంది. లక్ష్యం: తీవ్రమైన COPDతో విశ్రాంతి సమయంలో హైపోక్సియా ఉన్న రోగులలో పుపుస ధమనుల పీడనంపై సిల్డెనాఫిల్ (PDE-5 ఇన్హిబిటర్) మరియు సిమ్వాస్టాటిన్ (HMG CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్)తో కలిపి LTOT మరియు LTOT యొక్క ప్రభావాన్ని పోల్చడానికి ఈ అధ్యయనం ప్రణాళిక చేయబడింది. పద్ధతులు: ఇది క్రాస్ సెక్షనల్ మరియు తులనాత్మక అధ్యయనం. తీవ్రమైన COPD ఉన్న రోగులందరూ విశ్రాంతి సమయంలో హైపోక్సియా (SpO2<88%) మూడు గ్రూపులుగా వర్గీకరించబడ్డారు: గ్రూప్ 1 (LTOTతో చికిత్స), గ్రూప్ 2 (LTOT+సిల్డెనాఫిల్‌తో చికిత్స), మరియు గ్రూప్ 3 (LTOT+సిల్డెనాఫిల్+తో చికిత్స సిమ్వాస్టాటిన్). అన్ని అధ్యయన రోగులకు సాంప్రదాయిక చికిత్స (దీర్ఘ-నటన బీటా2-అగోనిస్ట్‌లు+ఇన్హేల్డ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్+దీర్ఘ-నటన మస్కారినిక్ వ్యతిరేకులు)తో చికిత్స పొందారు మరియు ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి సందర్శించి 6 నెలల పాటు అనుసరించారు. సగటు సిస్టోలిక్ పల్మనరీ ఆర్టరీ ప్రెజర్స్ (PAP)ని ట్రాన్స్‌థోరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (TTE) ద్వారా కొలుస్తారు. ఫలితాలు: తీవ్రమైన COPD మరియు విశ్రాంతి సమయంలో హైపోక్సియా ఉన్న తొంభై ఎనిమిది మంది రోగులు ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు (గ్రూప్ 1:32 రోగులు, గ్రూప్ 2:35 రోగులు మరియు గ్రూప్ 3:31 రోగులు). సిస్టోలిక్ PAPలు మరియు కార్బన్ మోనాక్సైడ్ (DLCO) కోసం ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి సామర్థ్యం 3 నుండి 6 నెలల తర్వాత గణనీయంగా మెరుగుపడింది. గ్రూప్ 2 మరియు గ్రూప్ 3లోని రోగులలో సగటు సిస్టోలిక్ PAP 3 నెలల్లో గ్రూప్ 1లో కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది (41 ± 9 mmHg మరియు 39 ± 7 mmHg vs. 46 ± 10 mmHg; P<0.05 మరియు P <0.05; వరుసగా) . 6 నెలల తర్వాత, గ్రూప్ 2 మరియు గ్రూప్ 3 (P <0.05 మరియు P <0.05; వరుసగా) రోగులలో ఆక్సిజన్ వినియోగం (VO2 గరిష్టంగా) మరియు 6 నిమిషాల నడక దూరం గణనీయంగా పెరిగింది. తీర్మానం: LTOT అనేది తీవ్రమైన COPD రోగులకు విశ్రాంతి మరియు PAH వద్ద హైపోక్సియాతో కూడిన సమర్థవంతమైన చికిత్స. సిల్డెనాఫిల్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్ PAP మరియు శారీరక వ్యాయామ సామర్థ్యం తగ్గింపుపై కొంత అదనపు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.