జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

గ్లోబులిన్-ప్లేట్‌లెట్ (GP) మోడల్, అస్పార్టేట్ టు ప్లేట్‌లెట్ రేషియో ఇండెక్స్ (APRI) మరియు ఫైబ్రోసిస్ ఇండెక్స్ మధ్య తులనాత్మక అధ్యయనం ఫాక్టర్ 4 (FIB-4) ఆధారంగా దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B రోగులలో ఫైబ్రోసిస్ మరియు సిర్రోసిస్‌ను స్వల్పంగా ఎలివేటెడ్ అలనైన్ అమినోట్రేస్ (ALTeliveran Aminotase) అంచనా వేయడానికి

తన్వీర్ అహ్మద్, నూరుద్దీన్ అహ్మద్, షాహినుల్ ఆలం, అస్మా హెలెన్ ఖాన్, గోలం ముస్తఫా, మహబుబుల్ ఆలం, సైఫుల్ ఇస్లాం, SKM నజ్ముల్ హసన్ మరియు కమ్రుల్ మిల్లత్

నేపథ్యం: దీర్ఘకాలిక HBV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులలో రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయించడంలో కాలేయ ఫైబ్రోసిస్ దశలు ముఖ్యమైన అంశం.

లక్ష్యాలు: CHB రోగులలో కాలేయ ఫైబ్రోసిస్ మరియు సిర్రోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి 4 కారకాల (FIB-4) ఆధారంగా అస్పార్టేట్ టు ప్లేట్‌లెట్ రేషియో ఇండెక్స్ (APRI) మరియు ఫైబ్రోసిస్ ఇండెక్స్‌కు వ్యతిరేకంగా గ్లోబులిన్-ప్లేట్‌లెట్ (GP) మోడల్ యొక్క రోగనిర్ధారణ పనితీరును అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం. స్వల్పంగా పెరిగిన అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT) స్థాయిలు.

మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: ఫిబ్రవరి 2017 నుండి ఫిబ్రవరి 2019 వరకు బంగ్లాదేశ్, బంగ్లాదేశ్‌లోని బంగబంధు షేక్ ముజీబ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీలోని హెపాటాలజీ విభాగంలో పరిశీలనాత్మక క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం జరిగింది. అధ్యయనంలో 287 చేర్చబడ్డాయి. కాలేయం యొక్క తాత్కాలిక ఎలాస్టోగ్రఫీ (ఫైబ్రోస్కాన్) ఒకే కేంద్రం నుండి జరిగింది. అన్ని నివేదికలను పొందిన తర్వాత, స్కోరింగ్‌లు లెక్కించబడ్డాయి మరియు ఫైబ్రోసిస్ దశలతో పోల్చబడ్డాయి. మొత్తం డేటాను SPSS (వెర్షన్ 23) విశ్లేషించింది. GP మోడల్, APRI మరియు FIB-4 యొక్క విశ్లేషణ పనితీరు రిసీవర్ ఆపరేటింగ్ క్యారెక్ట్రిక్ కర్వ్ (AUROC) కింద ఉన్న ప్రాంతం ద్వారా అంచనా వేయబడింది.

ఫలితం: 287 CHB రోగులలో, సగటు వయస్సు 28.6 ± 9.1 సంవత్సరాలు. సగటు HBV DNA PCR (log10) 5.97 ± 1.6 (IU/ml) కనుగొనబడింది. రోగులందరిలో, 119 (41.5%) రోగులకు గణనీయమైన ఫైబ్రోసిస్ ఉంది మరియు వారిలో 49 (17.1%) మందికి తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ (F4) లేదా సిర్రోసిస్ ఉంది. ముఖ్యమైన ఫైబ్రోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి, 1.37 కటాఫ్ విలువ వద్ద, GP యొక్క AUROC APRI (0.827 vs 0.897) కంటే తక్కువగా ఉంది మరియు 82.4% సున్నితత్వం మరియు 75% నిర్దిష్టతతో దాదాపు FIB-4 (0.827 vs 0.826)కి సమానం. తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ లేదా సిర్రోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి, కటాఫ్ విలువ 1.49 వద్ద, GP యొక్క AUROC APRI (0.914 vs 0.903) మరియు FIB-4 (0.914 vs 0.830) కంటే ఎక్కువగా ఉంది, అధిక (100%) సున్నితత్వంతో కానీ మితమైన (76.5%) నిర్దిష్టత. ముగింపు: ముఖ్యమైన ఫైబ్రోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి APRIతో పోల్చితే GP మోడల్ తక్కువ రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి ఉంది కానీ FIB-4కి సమానం. తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ లేదా సిర్రోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి GP మోడల్ APRI మరియు FIB-4 కంటే ఎక్కువ రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది, CHB రోగులలో స్వల్పంగా పెరిగిన ALT స్థాయిలు ఉన్నాయి.