జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ మెడికల్ సైన్సెస్

నైరూప్య

స్పైనల్ అనస్థీషియా మరియు అబ్ట్యురేటర్ నర్వ్ బ్లాక్ కలయికలో మూత్రాశయ కణితి యొక్క ట్రాన్స్‌యురేత్రల్ రెసెక్షన్, నరాల స్టిమ్యులేటర్ మరియు అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ మధ్య పోలిక

హౌమన్ టేమౌరియన్, షయస్తే ఖొరాసనిజాదే, మొహమ్మద్ రెజా రజాగీ మరియు యాస్మిన్ ఖాజాయీ

నేపథ్యం: జెనిటో-యూరినరీ సిస్టమ్ ఎక్కువగా మూత్రాశయ మూలంతో క్యాన్సర్‌లను అభివృద్ధి చేస్తుంది, వీటిని అనేక విధాలుగా చికిత్స చేయవచ్చు. అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న ఈ మార్గాలలో ఒకటి మూత్రనాళం (TURP). అనస్థీషియా కోసం, సాధారణ అనస్థీషియా లేదా న్యూరాక్సియల్ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు కానీ అత్యంత సాధారణ ప్రక్రియ వెన్నెముక అనస్థీషియా. సెన్సరీ బ్లాక్ స్థాయి T10కి చేరుకోవాలి. లంబార్ ప్లెక్సస్‌లో భాగమైన అబ్ట్యురేటర్ నరాలు అడిక్టర్ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి. దాని మార్గంలోని నాడి నిచ్చెన గోడకు దగ్గరగా వెళుతుంది. కొన్నిసార్లు కణితి యొక్క కాటరైజేషన్ సమయంలో ఈ నాడి ప్రేరేపించబడుతుంది, వెన్నెముక అనస్థీషియా ఉన్నప్పటికీ రిఫ్లెక్స్ అడిక్టర్ (జంప్ ఆర్గాన్స్) ఏర్పడుతుంది. TURP యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ సమస్యలు రక్తస్రావం (కొన్నిసార్లు చాలా ఎక్కువ) ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, అడిక్టర్ రిఫ్లెక్స్ రోగి యొక్క కదలిక కారణంగా మూత్రాశయం యొక్క చీలికకు కారణమవుతుంది. ఈ సంఘటనను నివారించడానికి ఉపయోగకరమైన చర్యలలో ఒకటి అబ్ట్యురేటర్ నాడిని విడిగా నిరోధించడం.

పద్ధతులు: 124 అర్హత గల సబ్జెక్టులు యాదృచ్ఛికంగా రెండు గ్రూపులకు కేటాయించబడ్డాయి. అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ అబ్చురేటర్ నరాల బ్లాక్‌లు ఒక సమూహంలో మరియు మరొకటి నెర్వ్ లొకేటర్‌తో, రెండూ ఎపినెఫ్రిన్ 1/200000తో 10 cc లిడోకాయిన్ 1.5% పొందాయి. 10కి ఇంద్రియ స్థాయిని పొందేందుకు 0.5% బుపివాకైన్ 3 సిసితో స్పైనల్ బ్లాక్ చేసిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. అడిక్టర్ రిఫ్లెక్స్‌ల ఉనికి లేదా లేకపోవడం సర్జన్ ద్వారా నమోదు చేయబడింది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత మూత్రాశయం చిల్లులు మరియు రక్తస్రావం కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి. ఇంద్రియ లేదా మోటార్ బ్లాక్ అవశేషాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం మరుసటి రోజు నమోదు చేయబడింది.

ఫలితాలు: అడిక్టర్ రిఫ్లెక్స్ సంభవం (కణితి యొక్క కాటరైజేషన్ సమయంలో అవయవాలను కుదుపు చేయడం) అల్ట్రాసౌండ్ సమూహంలో నరాల స్థానం కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. అల్ట్రాసౌండ్ సమూహంలో రక్తస్రావం మరియు పగిలిన మూత్రాశయం మొత్తం నరాల లొకేటర్ కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. 24 గంటల తర్వాత ఏదైనా సమూహంలో మిగిలిన బ్లాక్‌లు ఏవీ లేవు.

తీర్మానం: ప్రస్తుత అధ్యయన ఫలితాల ఆధారంగా, అబ్ట్యురేటర్ బ్లాక్ కోసం నరాల లొకేటర్ కంటే అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ నరాల బ్లాక్ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది.