జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషనల్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ

నైరూప్య

క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ 2020: ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధిలో ఆహారం మరియు అనుబంధం పాత్ర- మార్టిన్ కాప్లిన్- రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్

మార్టిన్ కాప్లిన్

నేపథ్యం & లక్ష్యాలు: ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధులు (IBD) అనేది అస్పష్టమైన ఎటియాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక రుగ్మతలు, దీనిలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వాపు ఉంటుంది. IBD యొక్క సంఘటన గురించి ఆహారం కూడా సాధ్యమయ్యే వ్యాధికారక ఆలోచన కావచ్చు మరియు రోగులు తరచుగా ఎటువంటి ఆధారాలు లేకుండా ఆహార పదార్ధాలను తీసుకుంటారు. మేము ఈ విధంగా IBD నిర్వహణలో ఆహార పదార్ధాల సాక్ష్యాలను అంచనా వేసాము.

పద్ధతులు: పదాల కోసం పబ్మెడ్ శోధన అమలు చేయబడుతోంది: ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి; పోషకాహార లోపాలు; ఆహార అనుబంధాలు; కర్కుమిన్; గ్రీన్ టీ; విటమిన్ D మరియు అదనపు విటమిన్లు; ఫోలిక్ యాసిడ్; ఇనుము; జింక్; ప్రోబయోటిక్స్; ఆండ్రోగ్రాఫిస్; పానిక్యులేటా మరియు బోస్వెల్లియా సెరెట్. PubMed 1975-2015లో ప్రచురించబడిన అన్ని సంబంధిత కథనాల కోసం వెతకదు. ఎలక్ట్రానిక్ శోధన ద్వారా ఎంపిక చేయబడిన అధ్యయనాల నుండి సూచన జాబితాలు తదుపరి సంబంధిత నివేదికలను గుర్తించడానికి మాన్యువల్‌గా శోధించబడ్డాయి. ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని సమీక్ష కథనాలు, ప్రాథమిక అధ్యయనాలు మరియు ప్రధాన సమావేశాల ప్రొసీడింగ్‌ల నుండి రిఫరెన్స్ గ్రేడ్‌లు కూడా కొలవబడ్డాయి. సారాంశాలుగా ప్రచురించబడిన కథనాలు చేర్చబడ్డాయి, అయితే ఆంగ్లేతర భాషా పత్రాలు మినహాయించబడ్డాయి. ఫలితాల విలువ మరియు ఆస్తి స్థాయిని కొలుస్తారు. ప్రతి పోషకం, బొటానికల్ ఎక్స్‌ట్రాక్ట్ లేదా ప్రోబయోటిక్ బాక్టీరియా కోసం, మానవ పరిస్థితులకు ప్రత్యేకంగా సంబంధితంగా ఉంటే మినహా మేము చాలా ఇన్-విట్రో మరియు జంతు అధ్యయనాలను మినహాయించాము మరియు మేము మెటా-విశ్లేషణలు మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు, పెద్ద ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు మరియు అందుబాటులో ఉన్న చోట, యాదృచ్ఛికంగా సమీక్షించాము. నియంత్రిత పరీక్షలు. మొత్తం 2306 రికార్డ్‌లు సమీక్షించబడ్డాయి మరియు 97 ï¬నల్ పరిశీలనకు సంబంధించిన ప్రమాణాలను పూర్తి చేయడానికి నిర్ణయించబడ్డాయి.

Results: Curcumin, a bright yellow polyphenol extract from the Indian spice turmeric, has been used in various gastro-intestinal disorders and studied for its anti-inflammatory effects. Curcumin has been reported to attenuate inflammatory responses by inhibiting cyclooxygenase-2, lipoxygenase, nuclear factor (NF)-κβ, inducible nitricoxide interferon-γ-activated or TNF-α-activated macrophages and natural killer cells; as a result, it has been considered alone or in combination with standard medi-cations in the management of IBD. Recently, curcumin has been reported to reduce inappropriate epithelial celltran sport and increase anti-inflammatory cytokines, thus reducing inflammation associated with IBD. The maximum indication was for curcumin, green tea, vitamin D and probiotics. Curcumin supplementation has been reported to be effective in reducing both the symptoms and the inflammatory indices in IBD patients. Similar results have been observed for green tea, however pertinent studies are limited. Vitamin D supplementation may help to both increase bone mineral density in patients with IBD and to scale back disease activity. IBD patients with ileal resections >20 cm may develop vitamin B12 deficiency which needs parenteral supplementation. Conversely, there's no current evidence to support fat soluble vitamin supplementation in IBD patients. Probiotics, particularly VSL#3, appears to scale back disease activity in IBD patients with pouchitis. Complementary and alternative medicines are used by IBD patients and some in vitro and animal studies have showed promising results. Conclusion: Attention to dietary factors such as curcumin, green tea and vitamins, including vitamin D and vitamin B12, appears to be beneficial and, if necessary, supplementation may be appropriate.

In a recent series including a pilot study of 10 IBD patients, five UC patients receiving curcumin 1000–1600 mg daily showed a significant reduction in both the symptoms and the inflammatory indices. Of five CD patients consuming 360 mg three or four times per day, four patients showed a reduction in both the CD activity index (CDAI) and symptomatic parameters. Again, benefit has been reported in UC related to enteropathic arthropathy. In a randomized-controlled trial on 89 UC patients, the addition of 2 g/day of curcumin to standard therapy significantly reduced risk relapse (4.65 vs. 20.51%) and expected clinical activity and endoscopic directories after 6 months. In detail, 45 patients took curcumin, 1g after breakfast and 1g after the evening meal, added sulphasalazine or mesalamine, and 44 patients received placebo plus sulphasalazine or mesala- mine for 6 months. In a recent series aimed at asses- sing the effect of curcumin on the levels of enzymes and signalling proteins that stimulate immune responses in the gut of children and adults with IBD, a suppression of unwanted immune reaction and enhancement in beneficial immune reaction were reported. Moreover, the most recent placebo-controlled, double-blind randomized study in UC showed that the addition of 3 g curcumin to mesalamine therapy was superior to the combination of placebo and mesalamine in inducing clinical and endoscopic remission in patients with mild-to-moderate active UC after 1 month, with no apparent adverse effects. Conversely, a recent randomized, double-blind, single- entre pilot trial was conducted in patients with distal UC (<25 cm involvement) and mild-to-moderate disease activity. Forty-five patients were randomized to NCB-02 (standardized curcumin preparation) enema plus oral 5-ASA or placebo enema plus oral 5-ASA. Although the outcome difference was not statistically significant on intention-to-treat analysis, there was a trend towards better outcomes in the NCB-02 group, which highlights the need for further investigations on this novel promising therapy for IBD patients.

Other Therapies:

క్రియాశీల UC కోసం నోటి అలోవెరా జెల్ యొక్క యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్ క్లినికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ పారామితులు రెండింటికీ ప్రయోజనాన్ని చూపించింది. ఆండ్రోగ్రాఫిస్ పానిక్యులాటాతో సహా ఇతర మూలికలు, ఇన్-విట్రో సెట్టింగ్‌లో TNF- α , IL-1s మరియు NF-κβలను నిరోధించేలా కనిపిస్తాయి. చమోమిలే fl ఒవర్స్ యొక్క చమోమిలే డ్రై ఎక్స్‌ట్రాక్ట్, దాని యాంటీ-ఇన్-అమ్మెటరీ ఎఫెక్ట్స్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్, స్పాస్మోలిటిక్ మరియు అల్సర్-ప్రొటెక్టివ్ సంభావ్యత కారణంగా, UC యొక్క నిర్వహణ చికిత్సలో ప్రారంభ ఆశాజనకమైన సాక్ష్యాలను చూపించింది. అదనంగా, కానబినాయిడ్స్ fl అమ్మోటరీ సైటోకిన్ విడుదలను తగ్గించడం ద్వారా పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క జంతు నమూనాలో fl అమేషన్‌లో మెరుగుపడతాయని కనుగొనబడింది . బోస్వెల్లియా spp. (బోస్వెల్లియా సెరాటా), ఇది రెసిన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే చెట్ల కుటుంబానికి చెందినది, IBD సెట్టింగ్‌లో చికిత్సా ప్రభావాలను చూపుతుందని చూపబడింది. ఒక రాండో మైజ్డ్ అధ్యయనంలో, UC ఉన్న 30 మంది రోగులు B. సెరాటా రెసిన్ (900 mg/రోజు మూడు మోతాదులలో, n = 20) లేదా sulphasalazine (3 g/day in three dos, n = 10)ని 6కి స్వీకరించడానికి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. వారాలు. సల్ఫాసలాజైన్ పొందిన 10 మందిలో నలుగురితో పోలిస్తే బోస్వెల్లియా గమ్ రెసిన్ పొందిన 20 మంది రోగులలో 14 మందిలో వ్యాధి ఉపశమనం సాధించబడింది. యాదృచ్ఛిక డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనంలో, యాక్టివ్ CD ఉన్న 102 మంది రోగులు B. సెరాటా ఎక్స్‌ట్రాక్ట్ (H15) లేదా మెసలాజైన్‌ను స్వీకరించడానికి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. CDAIలో సగటు తగ్గింపు H15కి 90 మరియు మెసలాజైన్‌కి 53.   

జీవిత చరిత్ర

మార్టిన్ కాప్లిన్ రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ మరియు యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్‌లో గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ & GI న్యూరోఎండోక్రినాలజీ ప్రొఫెసర్. అతను 150కి పైగా పీర్ రివ్యూడ్ పేపర్‌లను ప్రచురించాడు, బహుళ పుస్తక అధ్యాయాలను వ్రాసాడు మరియు రెండు పుస్తకాలను సహ రచయితగా చేశాడు. అతను క్రమం తప్పకుండా జాతీయంగా మరియు అంతర్జాతీయంగా ఉపన్యాసాలు ఇస్తాడు. 2006-2012 వరకు, అతను గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు కాలేయ వ్యాధులకు "NHS ఎవిడెన్స్" కోసం క్లినికల్ లీడ్‌గా ఉన్నాడు. అతను నేషనల్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ (NCRI) ఎగువ-GI క్యాన్సర్ కమిటీ 2006-2014 సభ్యుడు. అతను న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్స్‌లో అంతర్జాతీయ నిపుణుడు మరియు యూరోపియన్ న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ సొసైటీకి చైర్‌గా ఉన్నారు. అతను NETల రంగంలో అతని క్లినికల్ లీడర్‌షిప్ మరియు పరిశోధనకు గుర్తింపుగా UK & ఐర్లాండ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ సొసైటీ నుండి లైఫ్‌టైమ్ అచీవ్‌మెంట్ అవార్డును అందుకున్నాడు.

ఈ పని పాక్షికంగా 5వ యూరోపియన్ న్యూట్రిషన్ అండ్ డైటెటిక్స్ కాన్ఫరెన్స్, జూన్ 16-18, 2016న హాలిడే ఇన్ రోమ్- ఆరేలియా, రోమ్, ఇటలీలో నిర్వహించబడింది.