కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత రెస్టెనోసిస్ యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీకి సిలోస్టాజోల్ జోడించబడింది: RCTల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ

హై-బిన్ చెన్, జిన్లు జాంగ్, హాంగ్బిన్ లియాంగ్, జువే లియు మరియు జియాన్చెంగ్ జియు

నేపధ్యం: డ్యుయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ (DAT: ఆస్పిరిన్, క్లోపిడోగ్రెల్)కి జోడించిన సిలోస్టాజోల్ డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్ (DES) ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత రోగులలో రక్తస్రావం పెరగకుండా రివాస్కులరైజేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, DES తర్వాత సిలోస్టాజోల్-ఆధారిత ట్రిపుల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ (TAT) నుండి ఏ రోగులు ఎక్కువగా ప్రయోజనం పొందుతారనే దానిపై సందేహాలు ఉన్నాయి. మెటీరియల్స్ మరియు

ఫలితాలు: PubMed, EMBASE, CENTRAL డేటాబేస్‌లు క్రమపద్ధతిలో శోధించబడ్డాయి. రెస్టెనోసిస్ (స్థూలకాయం, మధుమేహం మరియు దీర్ఘ మరియు/లేదా మల్టీవెస్సెల్ కరోనరీ గాయాలుగా నిర్వచించబడినవి) అధిక రిస్కు ఉన్న రోగులకు TAT మరియు DATలను పోల్చిన రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (RCTలు) చేర్చబడ్డాయి. ఐదు RCTలు చేర్చబడ్డాయి, ఇందులో 2442 మంది రోగులు ఉన్నారు. TAT సమూహం MACEలలో గణనీయమైన తగ్గింపును చూపింది (4.16% vs. 8.86%, RR: 0.47, 95% CI: 0.32 నుండి 0.68, p<0.001), ఇన్-స్టంట్ లేట్ లాస్ (0.34 vs. 0.46, SMD: -0.22 95% CI: -0.32 నుండి -0.11, p<0.001), TVR (3.36% vs. 6.80%, RR: 0.49, 95% CI: 0.34 నుండి 0.71, p<0.001), మరియు ఇన్-స్టంట్ రెస్టెనోసిస్ (6.86% vs. 11.45%, RR: 0.60, CI: 0.43 నుండి 0.84, p=0.003) DAT సమూహంతో పోలిస్తే. అన్ని కారణాల మరణాలలో తేడా లేదు (1.56% vs. 0.82%, RR: 1.82, 95% CI: 0.87 నుండి 3.77, p=0.110), రక్తస్రావం (3.52% vs. 3.28%, RR: 1.07, 95% : 0.71 నుండి 1.63, రెండు సమూహాల మధ్య p=0.745) మరియు స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్ (0.82% vs. 0.66%, RR: 1.4, 95% CI: 0.50 నుండి 3.06, p=0.641), అయితే ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభవం (11.38% vs. 6.3% , RR: 1.78, 95% CI: 1.37 నుండి 2.33 వరకు, p<0.001) మరియు డ్రగ్స్ నిలిపివేయడం (16.29% vs. 5.15%, RR: 4.60, 95% CI: 1.24 నుండి 17.08, p=0.023) DAT సమూహంలో కంటే TAT సమూహంలో ఎక్కువగా ఉంది.

తీర్మానాలు: DATతో పోలిస్తే, రెస్టెనోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులు DES ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత తగ్గిన స్టెంట్ రెస్టెనోసిస్ మరియు రివాస్కులరైజేషన్‌లో TAT నుండి ప్రయోజనం పొందారు, అన్ని కారణాల మరణాలు మరియు రక్తస్రావం పెరగకుండా , ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు ఔషధాల నిలిపివేత యొక్క అధిక సంఘటనలతో పాటు.