యమునా దేవి, పునీతవతి PM, సంగీత థామస్ మరియు బాలాజీ వీరరాఘవన్
MRSA అనేది ప్రజారోగ్య ముప్పు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత మరియు సమాజ-సంబంధిత అంటువ్యాధులకు ముఖ్యమైన కారణం. ప్రాణాంతక అంటువ్యాధుల చికిత్సలో వాన్కోమైసిన్ బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇటీవల, తగ్గిన వ్యాంకోమైసిన్ ససెప్టబిలిటీ ప్రపంచవ్యాప్తంగా నివేదించబడింది. అయినప్పటికీ, వాంకోమైసిన్‌కు నిరోధకత కలిగిన S. ఆరియస్‌తో సంక్రమణం వైద్యపరంగా చాలా అరుదు మరియు అంటువ్యాధులను కలిగించడంలో తక్కువ సంబంధితంగా ఉంటుంది. వాంకోమైసిన్ ఇంటర్మీడియట్ S. ఆరియస్ (VISA) మరియు హెటెరో-రెసిస్టెంట్ వాంకోమైసిన్ ఇంటర్మీడియట్ S. ఆరియస్ (hVISA)తో వాంకోమైసిన్ థెరపీ యొక్క క్లినికల్ వైఫల్యం ఎక్కువగా నివేదించబడుతోంది. hVISA మరియు VISA చికిత్సలో చికిత్సా ఎంపిక అనిశ్చితంగా ఉంది. వాంకోమైసిన్ యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం కొంత కాలం పాటు ఎంపిక ఒత్తిడి మరియు ప్రతిఘటన యొక్క ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది. అదనంగా, వాంకోమైసిన్ తక్కువ కణజాల వ్యాప్తి, నెమ్మదిగా బాక్టీరిసైడ్ చర్య మరియు నెఫ్రోటాక్సిసిటీ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది . వీసా మరియు హెచ్‌విసా యొక్క సమలక్షణ లక్షణం బాగా తెలిసినప్పటికీ, వాటి జన్యుపరమైన ఆధారం తెలియదు. VISA మరియు hVISA అనేది సెల్ గోడ గట్టిపడటానికి దారితీసే మ్యుటేషన్ చేరడం ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. వాంకోమైసిన్ అణువు యొక్క ట్రాపింగ్ అనేది సైటోప్లాస్మిక్ మెమ్బ్రేన్‌లో దాని లక్ష్య ప్రదేశానికి చేరుకోవడానికి ముందు సెల్ గోడలో D-ala D-ala అవశేషాల తప్పుడు లక్ష్యాల ఉనికి కారణంగా సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రామాణిక ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి hVISAని గుర్తించడం కష్టం. అధిక బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులలో చికిత్స వైఫల్యం సాధారణం . హెచ్‌వీసా/వీసా ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడం వైద్యులకు చాలా సవాలుగా ఉంది.