యసుయుకి ఫుజిటా మరియు అట్సుహికో కవామోటో
క్రానిక్ క్రిటికల్ లింబ్ ఇస్కీమియా (CLI) అనేది అథెరోస్క్లెరోటిక్ పెరిఫెరల్ ఆర్టీరియల్ డిసీజ్ (PAD) లేదా వాస్కులైటిస్తో సహా థ్రోంబోయాంగైటిస్ ఆబ్లిటరెన్స్ (బుర్గర్స్ వ్యాధి) కారణంగా లోయర్ లింబ్ ఇస్కీమియా యొక్క చివరి దశగా నిర్వచించబడింది. CLI రోగులు విచ్ఛేదనం మరియు శారీరక పనితీరును అనుభవిస్తారు, ఇది శస్త్రచికిత్స బైపాస్ టెక్నిక్ లేదా ఎండోవాస్కులర్ విధానం అభివృద్ధి చెందినప్పటికీ తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, CLI ఉన్న రోగులకు ఇస్కీమిక్ అవయవాల రక్త ప్రవాహ పునరుద్ధరణ కోసం నవల వ్యూహాలను అన్వేషించడం తక్షణమే అవసరం. పరిశోధకులు మొదట్లో ప్రోయాంజియోజెనిక్ వృద్ధి కారకాలను ఉపయోగించి జన్యు చికిత్సపై దృష్టి సారించినప్పటికీ, ఎముక మజ్జ (BM)-ఉత్పన్నమైన ఎండోథెలియల్ ప్రొజెనిటర్ సెల్స్ (EPCs) మరియు మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్స్ (MSCలు)తో సహా సోమాటిక్ స్టెమ్/ ప్రొజెనిటర్ కణాలను ఇటీవల కనుగొన్నది. CLI. 2002లో, BM-ఉత్పన్నమైన మోనోన్యూక్లియర్ సెల్స్ (BM-MNCలు) యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ యొక్క మొదటి క్లినికల్ ట్రయల్ CLI రోగులకు భద్రత, సాధ్యత మరియు సమర్థతను ప్రదర్శించింది. అప్పటి నుండి, BM- మరియు పెరిఫెరల్ బ్లడ్ (PB)-ఉత్పన్నమైన MNC థెరపీ యొక్క కనీసం 50 క్లినికల్ ట్రయల్స్, CD34+ సెల్ (EPC- సుసంపన్నమైన భిన్నం) థెరపీ యొక్క 4 ట్రయల్స్ మరియు CLI కోసం 8 ట్రయల్స్ MSC థెరపీ నిర్వహించబడ్డాయి. మొత్తంమీద, స్టెమ్/ప్రొజెనిటర్ సెల్ థెరపీలకు సంబంధించి ఈ ప్రారంభ దశ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు సురక్షితంగా, సాధ్యమయ్యేవి మరియు ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, చివరి దశ క్లినికల్ ట్రయల్స్ కొన్ని మాత్రమే నిర్వహించబడ్డాయి. ప్రస్తుతం, BMMNCలను ఉపయోగించి 2 ట్రయల్స్ మరియు గ్రాన్యులోసైట్-కాలనీ స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ (G-CSF)-మొబైలైజ్డ్ PB-MNCలను ఉపయోగించి 1 ట్రయల్తో సహా కనీసం 3 దశ III ట్రయల్స్ కొనసాగుతున్నాయి. ఈ సమీక్ష కణ-ఆధారిత చికిత్సల యొక్క ఉపయోగాన్ని మరియు ప్రస్తుత పరిమితులను ప్రదర్శించడానికి ప్రిలినికల్ మరియు క్లినికల్ నివేదికల యొక్క అవలోకనాన్ని అందిస్తుంది.