తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యంలో క్లినిక్‌లు

నైరూప్య

మేము ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ కన్సల్టేషన్ సర్వీస్‌ని ప్రారంభించడం ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో పిండాల పెరినాటల్ ఫలితాలను మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర మనుగడను మెరుగుపరచగలమా?

యాంజి క్యూ, జిమీ చెన్, ఫెంగ్‌జెన్ హాన్, షావో లిన్, ఎరిన్ ఎమ్. బెల్, వీ పాన్, తెరెసా హువాంగ్, యాంక్యు ఓయు, షుషెంగ్ వెన్, జిన్‌జువాంగ్ మై, జికియాంగ్ నీ, జియాంగ్‌మిన్ గావో, యోంగ్ వు, ఎమిలీ లిప్టన్, రిచర్డ్ జి. ఓహీ జువాంగ్, జియావోకింగ్ లియు

నేపథ్యం: పుట్టుకతో వచ్చే హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ తర్వాత ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ కన్సల్టేషన్ యొక్క అవసరాలు పెరుగుతున్నాయి, కానీ దాని ప్రభావం స్పష్టంగా లేదు. ఈ అధ్యయనం అటువంటి ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ కన్సల్టేషన్ సేవను పరిచయం చేయడం మరియు CHD పిండాల ఫలితాలపై దాని ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు: మేము 2013లో దక్షిణ చైనాలోని రెఫరల్ తృతీయ కార్డియాక్ సెంటర్‌లో స్పెషలైజ్డ్ ప్రినేటల్ కన్సల్టేషన్‌ను ప్రారంభించాము. మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం ఈ సేవలో కన్సల్టెంట్‌లుగా వ్యవహరిస్తుంది మరియు సాధారణ ఔట్‌పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో ఇద్దరు పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజిస్టులు ప్రత్యేకంగా బాధ్యత వహిస్తారు. మేము 2011 నుండి 2015 వరకు రోగనిర్ధారణ చేయబడిన CHD పిండాలను వరుసగా చేర్చాము. వారు ముందు (2011-2013) మరియు (2014-2015) తర్వాత (2014-2015) ప్రత్యేక ప్రినేటల్ కన్సల్టేషన్ గ్రూపులుగా విభజించబడ్డారు మరియు వారి పెరినాటల్ ఫలితాలు, డెలివరీ స్థానం మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర మనుగడ పోల్చబడ్డాయి. రద్దు కోసం ప్రమాద కారకాలు కూడా అంచనా వేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మొత్తంగా, 1032 CHD పిండాలు చేర్చబడ్డాయి మరియు 533 ప్రత్యేక ప్రినేటల్ సంప్రదింపులు ఆమోదించబడ్డాయి. ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ సంప్రదింపులు ప్రారంభించిన తర్వాత, ప్రత్యక్ష జనన రేటు గణనీయంగా మెరుగుపడింది (OR=1.59, 95% CI: 1.10-2.29) మరియు సింగిల్ CHD పిండాలలో రద్దు రేటు గణనీయంగా తగ్గింది (OR=0.63, 95% CI: 0.44-0.91). ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ సంప్రదింపుల తర్వాత CHD పిండాల డెలివరీ ప్రదేశం మరియు ప్రసవానంతర మనుగడలో గణనీయమైన మార్పు కనిపించలేదు. మల్టిపుల్-లెసియన్ CHD, క్రిటికల్ CHDలు, గర్భధారణ వయస్సు <28 వారాల ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్‌తో పాటు జిల్లా ఆసుపత్రుల నుండి రిఫరల్‌లు రద్దుకు ప్రమాద కారకాలు.

తీర్మానం: ప్రత్యేకమైన ప్రినేటల్ సంప్రదింపులు ఒకే CHD పిండాలలో పెరినాటల్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయి. CHD పిండాల ఫలితాలను మరింత మెరుగుపరచడానికి, ప్రామాణీకరించే కౌన్సెలింగ్ యొక్క జిల్లా ఆసుపత్రులకు విద్య, ముఖ్యంగా మైనర్ CHD పిండాలకు మరియు క్లిష్టమైన CHDలు/మల్టిపుల్ CHDల పిండం ఉన్న తల్లులను సకాలంలో బదిలీ చేయడం చాలా కీలకం.