జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

మేజర్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీలో బ్లడ్ కోగ్యులేషన్

ఆంట్రోపోవా IP, రీనో EV, యుష్కోవ్ BG, ష్లైకోవ్ IL మరియు వరాక్సిన్ AN

థ్రోంబోఎలాస్టోగ్రఫీ (TEG) శస్త్రచికిత్స తర్వాత గడ్డకట్టడాన్ని పర్యవేక్షించే సాధనాన్ని అందిస్తుంది, ఇందులో ఉన్న ట్రిగ్గర్లు స్పష్టంగా లేవు. మేము టోటల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ (THA) తర్వాత TEG పారామితులను అధ్యయనం చేసాము, హెమోస్టాసిస్ యొక్క గుర్తులతో సంబంధాన్ని అన్వేషించాము. 61 మంది రోగుల నుండి సేకరించిన నమూనాలలో (33-72 సంవత్సరాలు), TEG పారామితులు, గ్లోబల్ కోగ్యులేషన్ సూచికలు మరియు నిర్దిష్ట హెమోస్టాటిక్ గుర్తులు (TAT, D-డైమర్ మరియు β- థ్రోంబోగ్లోబులిన్) అంచనా వేయబడ్డాయి. THAకి ముందు, శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన 30 నిమిషాల తర్వాత మరియు THA తర్వాత (1, 3, 7, మరియు 14 రోజులు) రక్త నమూనాలు తీసుకోబడ్డాయి. THA పూర్తి అయిన తర్వాత TAT స్థాయిలు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్నాయి, 1వ రోజు క్షీణించాయి మరియు 3వ రోజు నాటికి సాధారణీకరించబడతాయి; THA పూర్తయిన తర్వాత β-థ్రోంబోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు గరిష్టంగా పెరిగాయి, 7వ రోజు తర్వాత బేస్‌లైన్ స్థాయికి తిరిగి వస్తాయి; మరియు మొత్తం రక్తం యొక్క TEG కోగ్యులేషన్ ఇండెక్స్ (CI) THA తర్వాత వెంటనే పెరిగింది, 7 రోజుల్లో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంది మరియు 14 రోజుల వరకు ఎలివేట్‌గా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత (30 నిమి), CI ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (r=0.31, p <0.05) మరియు β-థ్రోంబోగ్లోబులిన్ స్థాయి (r=0.60, p <0.05)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర రోజు 1న, CI ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయి (r=0.42, p <0.05) మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (r=0.36, p <0.05)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 3వ రోజు నాటికి, CI మరియు బాహ్య గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క కార్యాచరణ మధ్య పరస్పర సంబంధం గుర్తించబడింది. CI మరియు PT కూడా 7వ రోజు (r=-0.45, p <0.05) మరియు 14వ రోజు (r=-0.47, p <0.05)లో గణనీయంగా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స పూర్తయినప్పుడు D-డైమర్ ఏకాగ్రత బాగా పెరిగింది, 3వ రోజు క్షీణించింది, 7వ రోజు నాటికి మళ్లీ పెరిగింది మరియు 14వ రోజు వరకు పెరిగింది. మరోవైపు, శస్త్రచికిత్స పూర్తయినప్పుడు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర రోజు 1 సమయంలో మొత్తం రక్త లైసిస్ సూచిక (Ly30) మారలేదు, 3వ రోజు గణనీయంగా పెరిగింది, ఆపై 7వ రోజు నాటికి బేస్‌లైన్ స్థాయికి తిరిగి వచ్చింది. ముగింపులో, ప్రధాన కీళ్ళ శస్త్రచికిత్స తర్వాత త్రాంబిన్ ఏర్పడటం క్షీణిస్తుంది; కానీ రక్తం యొక్క మొత్తం గడ్డకట్టే సంభావ్యత (ప్రామాణిక ప్రతిస్కందక చికిత్సలో) ఒక వారంలో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు ఈ సమయంలో బాహ్య గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క కార్యాచరణతో పరస్పర సంబంధం కలిగి, కనీసం శస్త్రచికిత్స అనంతర రోజు 14 వరకు పెరుగుతుంది.