ట్రాపికల్ మెడిసిన్ & సర్జరీ

నైరూప్య

కామెర్లుతో కూడిన తీవ్రమైన ఫాల్సిపరం మలేరియా యొక్క ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి బిలిరుబిన్ కట్-ఆఫ్ స్థాయి

నొప్పాడోన్ టాంగ్‌పుక్డీ, శ్రీవిచా క్రుద్సూద్ మరియు పోల్‌రాట్ విలైరతన

 నేపథ్యం: కామెర్లు తీవ్రమైన మలేరియాకు WHO (2010) ప్రమాణం అయినప్పటికీ. అయితే కామెర్లు ఉన్న తీవ్రమైన మలేరియా రోగులలో మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయి పేర్కొనబడలేదు. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం కామెర్లు ఉన్న తీవ్రమైన మలేరియా రోగులలో ప్రాణాంతక ఫలితాలను గుర్తించడానికి మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయి యొక్క కట్-ఆఫ్ పాయింట్‌ను సెన్సిటివ్‌గా గుర్తించడం. పద్ధతులు: 174 తీవ్రమైన ఫాల్సిపరమ్ మలేరియా రోగులను అధ్యయనంలో చేర్చారు. ప్రాణాలతో బయటపడిన తీవ్రమైన మలేరియా రోగులు మరియు ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన మలేరియా రోగుల క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల డేటా పోల్చబడింది. ప్రాణాంతక కామెర్లు ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి మొత్తం బిలిరుబిన్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి రిసీవర్ ఆపరేటివ్ కర్వ్ (ROC) నిర్మించబడింది. ఫలితాలు: 29 మంది ప్రాణాంతక రోగులు (17%). 117 కామెర్లు ఉన్న రోగులలో, 27 మంది రోగులు ప్రాణాంతకం (23%). కామెర్లు ఉన్న 97% ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన మలేరియా రోగులలో 2 mg/dl ముందుగా గమనించినందున ROC తక్కువ బిలిరుబిన్‌ని చూపించింది. ముగింపు: కామెర్లు ఉన్న తీవ్రమైన మలేరియా రోగులలో బిలిరుబిన్ స్థాయిని తగ్గించడం ≥ 2 mg/dl ఉండాలి, ఇది 97% సున్నితత్వంతో ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని గుర్తించగలదు.