జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

పెద్దలలో మొత్తం-పరిమాణ కాలేయ మార్పిడిలో T-ట్యూబ్ లేకుండా కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీ తర్వాత పైత్య సమస్యలు

ఉస్మానే KA, ఒలివర్ బోయిలోట్, ముస్తఫా అధమ్, పిట్టౌ G మరియు గెలాస్ T

పరిచయం: కాలేయ మార్పిడిలో T-ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించి పిత్త పునర్నిర్మాణం కంటే T-ట్యూబ్ లేని కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీ తక్కువ సంక్లిష్టతలను అందజేస్తుందని నివేదించబడింది. కానీ పెద్దవారిలో మొత్తం సైజు కాలేయ మార్పిడిలో T-ట్యూబ్ లేకుండా కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీ తర్వాత ఆలస్యంగా మరియు ప్రారంభ పిత్తాశయ సమస్యలను నివేదించే పెద్ద సజాతీయ సిరీస్ ఏదీ లేదు. మా అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం పెద్దవారిలో పూర్తి-పరిమాణ కాలేయ మార్పిడిలో T-ట్యూబ్ లేకుండా కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీ తర్వాత ప్రారంభ మరియు చివరి పిత్త సమస్యలను నివేదించడం.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: నాలుగు వందల ఇరవై ఆరు వయోజన రోగులు T-ట్యూబ్ లేకుండా కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీ ద్వారా పిత్త పునర్నిర్మాణంతో పూర్తి-పరిమాణ కాలేయ మార్పిడికి వెళ్లారు. నలభై ఆరు మంది రోగులు పైత్య సమస్యలను అందించారు. ప్రారంభ మరియు చివరి సమస్యల సంభవం మరియు చికిత్స అధ్యయనం చేయబడుతుంది.
ఫలితాలు: మొత్తం పిత్త సమస్యల రేటు 9.8%. ప్రారంభ మరియు చివరి పిత్తాశయ సమస్యల రేట్లు వరుసగా 50%. ప్రారంభ పిత్త సమస్యలు: 13 ప్రారంభ అనస్టోమోటిక్ స్ట్రిక్చర్స్ (మొత్తం పైత్య సమస్యలలో 28.3%); 9 ప్రారంభ అనస్టోమోటిక్ పిత్త స్రావాలు (19.6%) మరియు 1 హిమోబిలియా కేసు (2.2%). 3 మంది రోగులలో, ప్రారంభ అనస్టోమోటిక్ స్ట్రిక్చర్‌లు ప్రారంభ లీక్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (6.5%). గ్రాఫ్ట్ వైపు 19 ఆలస్యమైన సుప్రా అనస్టోమోటిక్ స్ట్రిక్చర్‌లు అభివృద్ధి చెందాయి (మొత్తం పైత్య సమస్యలలో 41.3%); 3 ఆలస్యమైన అనస్టోమోటిక్ పిత్త స్రావాలు (6.5%) మరియు 1 లింఫోమా (2.2%) ద్వారా పిత్తాశయ అవరోధం.
తీర్మానం: ఈ అధ్యయనం ఒక పెద్ద మరియు ఏకరూప శ్రేణి, ఇది మొత్తం-పరిమాణ కాలేయ మార్పిడిలో T-ట్యూబ్ లేకుండా కోలెడోకోకోలెడోకోస్టోమీలో పిత్త సంబంధిత సమస్యలను తక్కువ రేటును కనుగొంటుంది. ప్రారంభ మరియు చివరి పిత్తాశయ సమస్యలకు మధ్య ఎటువంటి తేడా లేదు, ఇది చివరి పిత్త సమస్యలలో తరచుగా వచ్చే అంటుకట్టుట సంరక్షణ గాయాలను అంగీకరించింది. 2 సమూహాలలో లీక్‌ల కంటే స్ట్రిచర్‌లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఎండోస్కోపిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు రెండూ మంచి రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి.