జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

కంబోడియాలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు క్షయవ్యాధి యొక్క ద్వి దిశాత్మక స్క్రీనింగ్

సోయ్ టై ఖెయాంగ్, హుయోట్ థియాంగ్, ఖున్ కిమ్ ఈమ్, మావో టాన్ ఇయాంగ్, సోక్ కాంగ్, చున్ లౌన్, ఐదా ఒల్కోనెన్, హలా జాసిమ్ అల్ మొస్సావి, నీరజ్ కాక్

నేపధ్యం: కంబోడియాలో 2018లో 100,000 జనాభాకు 326 మంది క్షయవ్యాధి (TB) ఎక్కువగా ఉంది మరియు 2016లో 9.6% వ్యాప్తి రేటుతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) వేగంగా పెరుగుతోంది. మొదటి జాతీయ మార్గదర్శకాల పరిచయం TB/DM సహ-అనారోగ్యం యొక్క నిర్వహణ 2014 సమన్వయ సేవా డెలివరీని ప్రవేశపెట్టింది.

లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం కంబోడియాలోని 5 ప్రావిన్సులలోని 7 ఆరోగ్య కార్యాచరణ జిల్లాలలో ద్విదిశాత్మక TB/DM స్క్రీనింగ్, సహ-అనారోగ్య నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో నమోదు యొక్క పనితీరు మరియు ఫలితాలను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు: రెట్రోస్పెక్టివ్ అధ్యయనం 7 రిఫరల్ ఆసుపత్రులు మరియు 113 ఆరోగ్య కేంద్రాలలో జూలై 2016 మరియు ఫిబ్రవరి 2019 మధ్య చికిత్స పొందిన 6,463 DM రోగులు మరియు 8,403 TB రోగుల రోగుల రికార్డులను సమీక్షించింది.

ఫలితాలు: నలభై శాతం DM రోగులు TB కోసం పరీక్షించబడ్డారు మరియు 55% TB రోగులు DM కోసం పరీక్షించబడ్డారు. పరీక్షించబడిన DM రోగులలో, 4.6% మందికి TB ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. పరీక్షించబడిన TB రోగులలో, 3.7% మందికి DM ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. TBతో బాధపడుతున్న DM రోగులందరూ TB చికిత్సలో నమోదు చేయబడ్డారు మరియు DMతో బాధపడుతున్న TB రోగులలో 95% మంది DM కోసం చికిత్స పొందడం ప్రారంభించారు.

ముగింపు: కంబోడియాలో TB/DM సహ-అనారోగ్యం మరియు సమన్వయ సేవా డెలివరీని పరిశీలించే మొదటి అధ్యయనం ఇది. ద్వి దిశాత్మక స్క్రీనింగ్ పనితీరులోని ఖాళీలు తదుపరి జోక్యానికి సంబంధించిన ప్రాంతాలను సూచిస్తున్నాయి. ద్వి దిశాత్మక స్క్రీనింగ్ రేటును పెంచడానికి, ప్రొవైడర్ల సామర్థ్యాలను బలోపేతం చేయడం ద్వారా ప్రమాణాలతో ప్రొవైడర్ సమ్మతిని మెరుగుపరచడం అవసరం. పటిష్టమైన డేటా సేకరణ మరియు రిపోర్టింగ్ సిస్టమ్‌లు కూడా ప్రొవైడర్ జవాబుదారీతనాన్ని పెంచడానికి దోహదం చేస్తాయి. రెండవది, TB సేవలతో TB మరియు DM సర్వీస్ డెలివరీ యొక్క ప్రస్తుత నిర్మాణం పబ్లిక్ సెక్టార్ నుండి మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది మరియు రిఫరల్ స్థాయిలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్న పబ్లిక్ DM సేవలు సమర్థవంతమైన రిఫరల్‌లు మరియు సమన్వయంతో కూడిన సంరక్షణ కోసం ఒక సవాలు వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది మరియు పునఃపరిశీలించబడాలి. ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ రంగాల మధ్య మెరుగైన సమన్వయంతో పాటు, ఆరోగ్య కేంద్రాలకు మరియు కమ్యూనిటీ స్థాయికి పబ్లిక్ DM సేవల విస్తరణ అన్వేషణకు హామీ ఇస్తుంది. చివరగా, ప్రీ-డయాబెటిస్ యొక్క అధిక స్థాయిలను పరిష్కరించడానికి పెరిగిన దృష్టిని ఇవ్వాలి. TB/DM సహ-అనారోగ్యతను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి సామర్థ్యాన్ని పెంపొందించడానికి మరియు వ్యవస్థలను అభివృద్ధి చేయడానికి కంబోడియాకు పరిమిత అవకాశాలు ఉన్నాయి.