థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

C3435T మల్టీ-డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ జీన్-1 (MDR-1) మొరాకన్ అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్స్ (ACS) రోగులలో క్లోపిడోగ్రెల్ రెసిస్టెన్స్‌తో కూడిన పాలిమార్ఫిజం అసోసియేషన్

హింద్ హస్సాని ఇద్రిస్సీ, వియామ్ హ్మిమెచ్, నాడా ఎల్ ఖోర్బ్, హఫీద్ అకౌదాద్, రచిదా హబ్బల్ మరియు సెల్లామా నడిఫీ

నేపథ్యం: అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్స్ (ACS) రోగులలో ఉపయోగించే ప్రధాన మందులలో యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు ఒకటిగా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, క్లోపిడోగ్రెల్‌కు ప్లేట్‌లెట్ ప్రతిస్పందనలో అంతర్-వ్యక్తిగత వైవిధ్యం వాటిలో గణనీయమైన సమూహంలో కనుగొనబడింది. మాదకద్రవ్యాల ప్రతిస్పందనలలో వ్యక్తిగత మరియు పరస్పర వ్యత్యాసాలకు జన్యుసంబంధమైన ప్రబలమైన కారకం అంటారు. క్లోపిడోగ్రెల్ శోషణ, క్రియాశీల మెటాబోలైట్‌కు బయో ట్రాన్స్‌ఫర్మేషన్ లేదా అడెనోసిన్ డైఫాస్ఫేట్ (ADP)కి ప్లేట్‌లెట్ ప్రతిస్పందన వంటి వాటికి సంబంధించిన జన్యువులలోని పాలిమార్ఫిజమ్‌లు ఈ బలహీనమైన ప్రతిస్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఆసక్తికరంగా, మల్టీ-డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ జీన్-1 (MDR-1) పాలిమార్ఫిజం క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క నోటి జీవ లభ్యతను మరియు ACS రోగుల రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేస్తుంది. మా అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యాలు, ముందుగా, ఆరోగ్యకరమైన విషయాలతో పోలిస్తే మొరాకో ACS రోగులలో C3435T MDR1 పాలిమార్ఫిజం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడం; మరియు రెండవది, మొరాకో ASC రోగుల నమూనాలో క్లోపిడోగ్రెల్ ప్రతిస్పందనపై దాని ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి.
పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: 40 ACS రోగులను నియమించారు మరియు 99 ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోల్చారు. సేకరించిన DNA నమూనాలు MboI పరిమితి ఎంజైమ్‌ని ఉపయోగించి PCR-RFLP పద్ధతి ద్వారా జన్యురూపం పొందాయి. ACS రోగులలో ప్లేట్‌లెట్ పనితీరును అంచనా వేయడానికి VerifyNow అస్సే ఉపయోగించబడింది . HTA, స్మోకింగ్, క్రియేటినిన్ మరియు సెక్స్ గణాంకపరంగా క్లోపిడోగ్రెల్ రెసిస్టెన్స్ (P=0.05; P=0.05; P=0.05 మరియు P=0.04)తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మా ఫలితాలు చూపించాయి. 63.64% ST (+) రోగులు ఉత్పరివర్తన యుగ్మ వికల్పాన్ని కలిగి ఉన్నారు, వారిలో 54.5% మంది హెటెరోజైగస్ జన్యురూపాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు 36.4% హోమోజైగస్ మ్యూటాంట్‌ను కలిగి ఉన్నారు, 9.1% హోమోజైగస్ వైల్డ్ టైప్ జెనోటైప్‌ను కలిగి ఉన్నారు. 62.5% నిరోధక సమూహం ఉత్పరివర్తన యుగ్మ వికల్పాన్ని కలిగి ఉంది (వాటిలో 50% మంది TT ఉత్పరివర్తన జన్యురూపం, 25% CT మరియు 25% CC ప్రొఫైల్‌లను కలిగి ఉన్నారు). కేసులలో, 42.5% హోమోజైగస్ మ్యూటాంట్ TT, 35% CC మరియు 22.5% CT, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలలో 39.4% CC, 51.5% CT మరియు 9.1% TTతో పోలిస్తే. ఈ పాలిమార్ఫిజం CT జన్యురూపం మరియు సంకలిత ప్రసార నమూనా (OR [95% CI]=0.49 [0.16-0.99], P=0.002; OR [95% CI]=2.17 [0.94-2.72)లో అభివృద్ధి చెందే ACS ప్రమాదానికి సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. ], P=0.02), పెరుగుతున్న-అందువలన- ఈ పాలిమార్ఫిజం యొక్క అనుబంధం పాథాలజీ సంభవించే ప్రమాదం.
ముగింపు:మా పరిజ్ఞానం మేరకు, మొరాకో ACS రోగుల నమూనాలో క్లోపిడోగ్రెల్ ప్రతిస్పందనపై C3435T MDR1 పాలిమార్ఫిజం ప్రభావాన్ని అంచనా వేసిన మొరాకోలో మా అధ్యయనం మొదటిది; మేము మొరాకో ACS రోగులలో ఈ పాలిమార్ఫిజం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని అన్వేషించడానికి మరియు వారిని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులతో పోల్చడానికి కూడా ప్రయత్నించాము. క్లోపిడోగ్రెల్ రెసిస్టెన్స్ గ్రూపులలోని ఉత్పరివర్తన యుగ్మ వికల్పం యొక్క పంపిణీ, ACS ఉప-రకాల మధ్య, అలాగే నియంత్రణలు మరియు సహసంబంధాలతో పోలిస్తే, ఈ వేరియంట్ యొక్క సంభావ్య అనుబంధాన్ని క్లోపిడోగ్రెల్ నిరోధకత మరియు మన జనాభాలో ACS సంభవించే ప్రమాదం సూచిస్తుంది. ఈ MDR1 రూపాంతరం మరియు ఇతరుల యొక్క క్రియాత్మక మరియు క్లినికల్ పరిణామాలను అర్థం చేసుకోవడం రోగులకు మరింత ప్రభావవంతంగా చికిత్స చేయడానికి ఒక ఆధారాన్ని అందించవచ్చు. ప్రతిస్పందనలో ఈ వైవిధ్యాన్ని MDR1 జన్యువులోని మ్యుటేషన్‌కు కేటాయించగలిగితే, రోగులను పరీక్షించవచ్చు మరియు వారి MDR1 జన్యురూపం ఆధారంగా తగిన మోతాదు సర్దుబాట్లు చేయవచ్చు.