Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ధమనుల సహాయం అడపాదడపా న్యూమాటిక్ కంప్రెషన్ సిరల అడ్డంకిని ఉత్పన్నం చేయడంతో పాటు కేశనాళికల రెట్రోగ్రేడ్ విస్తరణ మరియు ఇస్కీమిక్ కాళ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్సలో ఫ్లో మెరుగుదల

వాల్డెమార్ లెచ్ ఒల్స్జ్వ్స్కీ

నేపధ్యం : ధమనుల యొక్క శస్త్రచికిత్స పునర్నిర్మాణానికి అనుకూలం కాని దిగువ అవయవాల ఇస్కీమియా ఉన్న రోగులకు అడపాదడపా న్యూమాటిక్ కంప్రెషన్ పరికరాల (IPC) సహాయంతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఇటీవలి వరకు 1-2 సెకన్ల హిట్ ద్రవ్యోల్బణం పంపులను ఖాళీ చేసే సిరలు మరియు ధమనుల-సిరల పీడన ప్రవణతను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగించారు, ఇది ఎక్కువ ధమని ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. మెరుగైన పెర్ఫ్యూజన్ ఫలితాలను పొందడానికి, మేము "ఖాళీ సిరలు" పరికరాలకు విరుద్ధంగా, సిరల మూసుకుపోవడం ద్వారా అవయవ సిరల ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం మరియు దీర్ఘకాల చికిత్సలో పెర్ఫ్యూజన్ నాళాలను విస్తరించడం మరియు నిరంతర రియాక్టివ్ హైపెరెమియాను తీసుకువచ్చే పంపును ఉపయోగించాము.

లక్ష్యం : ఇస్కీమిక్ కాళ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్సలో ధమనుల సహాయం IPC సమయంలో సిరల స్తబ్దత ప్లెథిస్మోగ్రఫీ మరియు కేశనాళిక ప్రవాహ వేగం ద్వారా కొలవబడిన కాలి మరియు దూడ ధమనుల ప్రవాహాన్ని తనిఖీ చేయడం.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు : లెగ్ పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD, ఫోంటైన్ II) ఉన్న 62 నుండి 75 సంవత్సరాల వయస్సు గల పద్దెనిమిది మంది రోగులు (12M, 6F) అధ్యయనం చేయబడ్డారు. రెండు 10 సెం.మీ వెడల్పు కఫ్‌లు (పాదం, దూడ) కలిగిన వాయు పరికరం (బయో కంప్రెషన్ సిస్టమ్స్, మూనాచీ, NJ, USA) సిరల ప్రవాహాన్ని 120 mmHgకి పెంచి, 5-6 సెకన్ల పాటు, ప్రతి ద్రవ్యోల్బణం సమయం 16 సెకన్లు, 45-60 నిమిషాలు వర్తించబడుతుంది 2 సంవత్సరాల కాలానికి రోజువారీ.

ఫలితాలు : కాలి ధమని ఒత్తిడి, వాల్యూమ్, కేశనాళిక రక్త ప్రవాహ వేగం మరియు ఒక నిమిషం ధమని ఇన్‌ఫ్లో పరీక్షలో పెరుగుదల గమనించబడింది. రెండు సంవత్సరాల చికిత్సలో విశ్రాంతి అవయవం యొక్క పట్టుదల కాలి కేశనాళిక ప్రవాహాన్ని పెంచింది. అడపాదడపా క్లాడికేషన్ దూరం 20-120% పెరిగింది. రెండు సంవత్సరాల తర్వాత అసిస్ట్ TBI 0.2 నుండి 0.6కి పెరిగింది (పరిధి 0.3 నుండి 0.8) (p<0.05 vs ప్రీ-థెరపీ).

తీర్మానాలు : ప్రభావవంతమైన సహాయక పరికరాల రూపకల్పనలో రిథమిక్ రిపీట్ సిరల ప్రవాహ అవరోధాల యొక్క కీలకమైన అంశం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.