ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

HCV-అనుబంధ లింఫోప్రొలిఫెరేటివ్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో యాంటీవైరల్ చికిత్స

పావ్లోవ్స్కా M, పిలార్జిక్ M మరియు హలోటా W

HCV ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు లింఫోప్రొలిఫెరేటివ్ డిజార్డర్‌లతో అనుబంధించబడిన అదనపు హెపాటిక్ వ్యక్తీకరణలతో మిక్స్డ్ క్రియోగ్లోబులినిమియా (MC) మరియు నాన్-హాడ్కిన్ B సెల్ లింఫోమా (B-NHL)తో అనుసంధానించబడి ఉండవచ్చు. MC రోగులలో HCV సంక్రమణ సంభవం 80% మించిపోయింది మరియు B సెల్ నాన్-హాడ్కిన్స్ లింఫోమా ఉన్న రోగులలో 10-17%, అయితే ఈ ఫ్రీక్వెన్సీ వివిధ భౌగోళిక ప్రాంతాలలో HCV యొక్క ప్రాబల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

హెపటైటిస్ సి చికిత్సపై 2015 యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ ది లివర్ (EASL) సిఫార్సులు కాలేయ ఫైబ్రోసిస్‌తో సంబంధం లేకుండా HCV ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అదనపు-హెపాటిక్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్న రోగుల చికిత్సకు ప్రాధాన్యతనిస్తాయి. యాంటీవైరల్ చికిత్స ఫలితంగా హెచ్‌సివి ఆర్‌ఎన్‌ఏ సీరం అదృశ్యం మరియు అసహనమైన బి-ఎన్‌హెచ్‌ఎల్ ఉన్న రోగులలో కణితి తిరోగమనం ఏర్పడింది. చికిత్స పొందిన రోగులకు 5 సంవత్సరాల మొత్తం మనుగడ (OS), మరియు 5 సంవత్సరాల పురోగతి-రహిత మనుగడ (PFS) యొక్క అధిక శాతం వెల్లడైంది. యాంటీవైరల్ థెరపీ దాని హిస్టోలాజికల్ రూపం నుండి స్వతంత్రంగా లింఫోప్రొలిఫెరేటివ్ వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరిచింది.

సాధారణ జనాభాలో కంటే ఎక్కువగా ఉన్నందున, హెమటోలాజికల్ ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులలో HCV ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల సంభవం, B-NHL ఉన్న రోగులందరికీ ఇన్‌ఫెక్షన్ కోసం పరీక్షించడం మంచిది. ఇంటెన్సివ్ సైటోరేడక్షన్ అవసరం లేని బి-ఎన్‌హెచ్‌ఎల్ ఉన్న రోగులకు యాంటీవైరల్ థెరపీని చికిత్సా ఎంపికగా పరిగణించాలి, ఎందుకంటే సమర్థవంతమైన యాంటీ-హెచ్‌సివి చికిత్స శాశ్వత బి-ఎన్‌హెచ్‌ఎల్ క్లినికల్ రిమిషన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (ALL మరియు CLL) ఉన్న రోగులలో HCV ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను పరీక్షించాలని మరియు HCV వ్యతిరేక చికిత్సను మూల్యాంకనం చేసే పరీక్షను నిర్వహించాలని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.