డెంటిస్ట్రీ

నైరూప్య

అసాధారణమైన మాస్టికేటర్ స్పేస్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రారంభంలో టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ డిస్‌లోకేషన్‌గా ప్రదర్శించబడుతుంది: ఒక కేసు నివేదిక

నాన్ ఎన్ హో మరియు హావో-హుయెంగ్ చాంగ్

మాస్టికేటర్ స్పేస్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ (TMJ) రుగ్మతగా సులభంగా తప్పుగా నిర్ధారిస్తారు. అయినప్పటికీ, మాస్టికేటర్ స్పేస్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు TMJ డిస్‌లోకేషన్ మధ్య సంబంధం అధ్యయనం చేయబడలేదు. ప్రస్తుత అధ్యయనం ప్రారంభంలో TMJ డిస్‌లోకేషన్‌గా ప్రదర్శించబడిన మాస్టికేటర్ స్పేస్ ఇన్‌ఫెక్షన్ కేసును వివరిస్తుంది.

63 ఏళ్ల మహిళ కుడివైపు TMJలో 3 వారాల పాటు తొలగుట మరియు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేసింది. శారీరక పరీక్ష కుడి TMJ తొలగుటను వెల్లడించింది, ఇది కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ద్వారా నిర్ధారించబడింది. స్థానభ్రంశం చెందిన TMJ యొక్క బైమాన్యువల్ తగ్గింపు ఇంటర్‌మాక్సిల్లరీ ఫిక్సేషన్‌తో సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడింది. అయినప్పటికీ, కుడి TMJ యొక్క క్లోజ్డ్ తగ్గింపు తర్వాత ప్రగతిశీల కుడి ముఖ వాపు గుర్తించబడింది. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) కుడి TMJ యొక్క పెరియార్టిక్యులర్ ప్రాంతంలో గుర్తించబడిన మృదు కణజాల వాపు మరియు ద్రవ్యరాశి ఏర్పడటం వంటి మార్పును వెల్లడించింది. అంతేకాకుండా, మస్సెటర్ మరియు బక్సినేటర్స్ కండరాల యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతం గుర్తించబడింది, ఇది తొలగుట-ప్రేరిత గాయం లేదా రక్తస్రావం సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఉమ్మడి స్థలం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే నియోప్లాజమ్ మినహాయించబడదు. అప్పుడు CT- గైడెడ్ బయాప్సీ నిర్వహించబడింది, ఇది కుడి మాస్టికేటర్ ప్రదేశంలో దీర్ఘకాలిక మంట మరియు నెక్రోటిక్ కణజాలాన్ని చూపించింది, తద్వారా నియోప్లాజమ్ యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించింది. ఎక్స్‌ట్రారల్ ఇన్సిషన్ మరియు డ్రైనేజ్ (I&D) అప్పుడు ప్రదర్శించబడింది మరియు సెల్యులైటిస్‌తో సమానంగా ఉండే చివరి రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణలో మాస్టికేటర్ స్పేస్ మరియు పరోటిడ్ స్పేస్‌లు ఉన్నాయి. I&D మరియు సర్జికల్ డీబ్రిడ్మెంట్ తర్వాత, రోగి సంతృప్తికరంగా కోలుకున్నాడు.

అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, TMJ డిస్‌లోకేషన్‌ను ప్రదర్శించే రోగులను వారి తగినంత మరియు సత్వర నిర్వహణ కోసం నిర్ధారించేటప్పుడు డీప్ స్పేస్ ఇన్‌ఫెక్షన్ యొక్క అవకాశాన్ని మనం తప్పనిసరిగా పరిగణించాలి.