థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులలో ప్రతిస్కందకం యొక్క తక్షణ రివర్సల్ కోసం ఫోర్ ఫాక్టర్ ప్రోథ్రాంబిన్ కాంప్లెక్స్ కాన్సంట్రేట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత ఫలితాల విశ్లేషణ

పెయింటర్ MD, ఫారెల్ MS, వైడ్నర్ MC, పెర్జా M, కాప్లాన్ RJ మరియు సిపోల్ MD

పరిచయం: ఫోర్ ఫ్యాక్టర్ ప్రోథ్రాంబిన్ కాంప్లెక్స్ ఏకాగ్రత (PCC4) మరియు విటమిన్ K విటమిన్ K వ్యతిరేకులు (VKA) మరియు కారకం Xa ఇన్హిబిటర్స్‌లో ఉన్నప్పుడు ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులలో కోగ్యులోపతిని తక్షణమే తిప్పికొట్టడానికి ఉపయోగిస్తారు. 'వాస్తవ ప్రపంచ' జనాభాలో మూల్యాంకనం నిర్వహించబడలేదు.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: 9/2013 మరియు 12/2016 నుండి సమగ్ర స్ట్రోక్ మరియు ట్రామా సెంటర్‌లో హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ (n=75) లేదా ట్రామాటిక్ ICH (n= 35) ఉన్న 110 మంది రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష. PCC4 75 మంది రోగులలో VKA- సంబంధిత ICHలో కోగులోపతిని రివర్స్ చేయడానికి మరియు 35 మంది రోగులలో ఫ్యాక్టర్ Xa ఇన్హిబిటర్లకు ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: VKA మరియు ఫ్యాక్టర్ Xa ఇన్హిబిటర్‌లను తీసుకునే రోగుల సమూహాల మధ్య, గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS) లేదా మార్షల్ మరియు రోటర్‌డ్యామ్ CT స్కోర్‌లలో తేడా లేదు. ప్రారంభ (p=0.69) లేదా పునరావృత (p=0.35) ఇమేజింగ్‌లో ICH యొక్క మధ్యస్థ పరిమాణంలో VKA మరియు కారకం Xa ఇన్హిబిటర్-సంబంధిత ICH మధ్య తేడాలు ఏవీ గుర్తించబడలేదు. ICH పరిమాణం పురోగతి (p = 0.99)లో తేడా గుర్తించబడలేదు. VKAలను తీసుకున్న 13.3% మంది రోగులలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల రేట్లు గుర్తించబడ్డాయి, ఇది సాహిత్యంలో నివేదించబడిన దానికంటే ఎక్కువ. ఫ్యాక్టర్ Xa ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో ఈ సాపేక్ష హైపర్‌కోగ్యులబుల్ ప్రతిస్పందన గుర్తించబడలేదు, ఎందుకంటే 0% మంది థ్రోంబోఎంబాలిక్ సంఘటనను ఎదుర్కొన్నారు.

తీర్మానం: చాలా మంది రోగులలో ICH పురోగతిని అరెస్టు చేసినప్పటికీ, VKA జనాభాలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సంఘటనల యొక్క అధిక రేటు "వాస్తవ ప్రపంచం" జనాభాలో ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది మరియు క్లినికల్ పిక్చర్‌కు సంబంధించి పరిగణించాలి. విస్తరించిన ప్రమాణాలను ఉపయోగించి PCC4తో భర్తీ చేయడానికి ఏ రోగులు ఆదర్శంగా సరిపోతారో గుర్తించడానికి తదుపరి అధ్యయనాలు అవసరం.