జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకోవిజిలెన్స్

నైరూప్య

అమియోడారోన్-ప్రేరిత పల్మనరీ టాక్సిసిటీ అనుకరించే మెటాస్టాటిక్ లంగ్ డిసీజ్: కేస్ రిపోర్ట్

నాడా వాసిక్, బ్రనిస్లావా మిలెంకోవిక్, రుజా స్టెవిక్, డ్రాగానా జోవనోవిక్ మరియు వెరికా జుకనోవిక్

అమియోడారోన్ అనేది యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధం, ఇది సాధారణంగా వెంట్రిక్యులర్ మరియు సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు . ఇది అయోడిన్-కలిగిన సమ్మేళనం, మరియు ఊపిరితిత్తులతో సహా కొన్ని అవయవాలలో పేరుకుపోయే ధోరణిని కలిగి ఉంటుంది. మేము మంచి చికిత్స ప్రతిస్పందనను ప్రదర్శించిన ఉమ్మడి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో అమియోడారోన్ ప్రేరిత పల్మనరీ టాక్సిసిటీ కేసును వివరిస్తాము. ఒక అరవై తొమ్మిదేళ్ల మగ ధూమపానం మా అత్యవసర విభాగానికి నాలుగు నెలల ప్రగతిశీల డిస్ప్నియా, దగ్గు మరియు 5 కిలోగ్రాముల బరువు తగ్గిన చరిత్రను అందించింది. ప్రవేశ సమయంలో ఛాతీ ఎక్స్-రే విస్తరించిన గుండె నీడను మరియు ద్వైపాక్షికంగా ప్రముఖ హిలమ్‌ను చూపించింది; CT కుడి ఊపిరితిత్తులలో గ్రౌండ్ గ్లాస్ అస్పష్టతను మరియు విస్తరించిన మెడియాస్టినల్ శోషరస కణుపులను వెల్లడించింది. అతని గత వైద్య చరిత్ర డైలేటెడ్ మయోకార్డియోపతి మరియు కర్ణిక దడ (దీని కోసం అతను 5 సంవత్సరాలుగా అమియోడారోన్ తీసుకుంటున్నాడు) కోసం ముఖ్యమైనది. రేడియోలాజికల్ పరిశోధనలు, మొత్తం ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యంలో తగ్గుదల (TLC=84%), ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తి సామర్థ్యంలో తగ్గుదల (DLCOc=73%), మరియు కార్నియల్ ఎపిథీలియల్ అస్పష్టతలు అమియోడారోన్-ప్రేరిత పల్మనరీ టాక్సిసిటీ (APT) మరియు/లేదా అధునాతన ప్రాణాంతక వ్యాధిని సూచించాయి. డ్రగ్ టాక్సిసిటీ అనుమానం కారణంగా అమియోడారోన్ అతని మందుల ప్రొఫైల్ నుండి తొలగించబడింది. రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితి వెంటనే మెరుగుపడింది మరియు 7 రోజుల తర్వాత చేసిన ఛాతీ ఎక్స్-రే సంబంధిత మెరుగుదలను చూపించింది. తదుపరి బ్రోంకోస్కోపీలో ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమాను వెల్లడించిన ట్రాన్స్‌బ్రోన్చియల్ బయాప్సీ ఉంది. రోగి యొక్క ఊహించిన APTకి మొదటి రెండు వారాల్లో ప్రతిరోజూ మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ 40mg IVతో చికిత్స అందించబడింది మరియు తర్వాత రెండు నెలల పాటు ప్రెడ్నిసోన్ 20 mg/రోజు నోటి ద్వారా అందించబడుతుంది. స్టెరాయిడ్ థెరపీ తర్వాత ఒక నెల (మరియు కీమోథెరపీకి ముందు) రెండు ఊపిరితిత్తులు రేడియోగ్రాఫిక్ మెరుగుదలని ప్రదర్శించాయి. 10 నెలల తర్వాత మంచి పనితీరు స్థితి (ECOG1)తో కీమోథెరపీకి చికిత్స ప్రతిస్పందన విజయవంతమైంది. కొమొర్బిడ్ APT మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో ఉన్న ఈ కేసు పల్మనరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌ల కోసం అవకలన నిర్ధారణలను అభివృద్ధి చేయడంలో శ్రద్ధ యొక్క ప్రాముఖ్యతను వివరిస్తుంది. అమియోడారోన్ ప్రేరిత పల్మనరీ టాక్సిసిటీ (APT) కొన్నిసార్లు వ్యాప్తి చెందిన ఊపిరితిత్తుల ప్రాణాంతకతను అనుకరించగలదని ఛాతీ వైద్యులు గుర్తుంచుకోవాలి.