జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

అమీబిక్ లివర్ అబ్స్సెస్: ఎండమిక్ ఏరియా రీజినల్ రెఫరల్ సెంటర్‌లో రోగుల రోగ నిరూపణపై కొత్త కోణం

సెర్నిచియారో-ఎస్పినోసా లిండా ఎ, సెగురా-ఒర్టెగా జార్జ్ ఇ, ఆర్టురో పాండురో, మోరెనో-లూనా లారా ఇ*

పరిచయం: అమీబిక్ లివర్ అబ్‌సెస్ (ALA) ఉన్న రోగుల వాస్తవ క్లినికల్ ఫలితాలు, రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణను వివరించడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం. రెండు దశాబ్దాల క్రితం, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల సాధారణ జనాభాలో లక్షణరహిత ప్రదర్శనతో యాంటీ-అమీబా యాంటీబాడీల ప్రాబల్యం 6% నుండి 14% వరకు ఉంటుంది. ఏ రూపంలోనైనా రోగలక్షణ అమీబియాసిస్ యొక్క ప్రాబల్యం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇన్వాసివ్ డిసీజ్ అనేది అత్యంత అనారోగ్య మరియు సాధారణ సమస్య, సంబంధిత మరణాలు 1 నుండి 26% మధ్య మారుతూ ఉంటాయి.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: ప్రాంతీయ రెఫరల్ సెంటర్‌లో జనవరి 2006 మరియు మార్చి 2012 మధ్య ALAతో బాధపడుతున్న రోగులందరూ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా: 1) క్లినికల్ ఫలితాలు; 2) ఒక చీము యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సాక్ష్యం; 3) "ఆంకోవీ పేస్ట్ లాంటి" రూపాన్ని కలిగి ఉన్న చీము ద్రవం, సంస్కృతిపై ప్రతికూలంగా మరియు గ్రామ్ స్టెయిన్; మరియు 4) మెట్రోనిడాజోల్‌కు వైద్య చికిత్సకు ప్రతిస్పందన.

ఫలితాలు: హెపాటోబిలియరీ ట్రీ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సగటు గరిష్ట వ్యాసం 9.5 సెం.మీ (పరిధి 1.4 నుండి 28 సెం.మీ.)ను వెల్లడించింది. ముప్పై ఎనిమిది (76%) రోగులకు ఒక చీము మరియు 12 మంది రోగులకు (24%) బహుళ గడ్డలు ఉన్నాయి. రోగులందరికీ ఇంట్రావీనస్ మెట్రోనిడాజోల్ ఇవ్వబడింది. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి సెఫ్ట్రియాక్సోన్ తర్వాత పెర్క్యుటేనియస్ అబ్సెస్ డ్రైనేజ్ (PAD) 48% మంది రోగులపై ప్రదర్శించబడింది (n=24). PAD పొందిన రోగులందరి చీము ద్రవం "ఆంకోవీ పేస్ట్ లాంటి" రూపాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది గ్రామ్ స్టెయిన్ మరియు కల్చర్‌పై ప్రతికూలంగా ఉంది. ఈ శ్రేణిలో, 100% మంది రోగులు సూచించిన విధంగా మెట్రోనిడాజోల్ మరియు పెర్క్యుటేనియస్ డ్రైనేజీకి ప్రతిస్పందించారు. ప్లూరల్ కేవిటీ, పెరిటోనియం, పెరికార్డియం లేదా మరెక్కడైనా చీము పారుదల వంటి తీవ్రమైన సమస్యలను ఏ రోగి కూడా అనుభవించలేదు. సగటు ఆసుపత్రి బస సమయం 9 రోజులు (పరిధి 3 నుండి 37 రోజులు). చికిత్స సమయంలో లేదా చికిత్స తర్వాత ఏ రోగి మరణించలేదు.

చర్చ: ALA ఉన్న రోగుల రోగ నిరూపణ గత రెండు దశాబ్దాలలో గణనీయంగా మెరుగుపడింది. ఈ అధ్యయనం ద్వారా ప్రదర్శించబడిన మెరుగుదల మునుపటి రోగనిర్ధారణ మరియు మునుపటి జోక్యానికి కారణమని చెప్పవచ్చు.