జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

మోంటెలుకాస్ట్ సోడియంకు అలెర్జీ దీర్ఘకాలిక నోటి డీసెన్సిటైజేషన్ ద్వారా ప్రభావవంతంగా చికిత్స చేయబడుతుంది: మొదటి కేసు నివేదిక

మౌఫాగ్ మహ్మద్ సయీద్ తాయెబ్

నేపథ్యం: మాంటెలుకాస్ట్ సోడియం వంటి యాంటీలూకోట్రిన్లు ఆస్తమా నియంత్రణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. Montelukast (మాంటెలుకాస్ట్) పట్ల IgE మధ్యవర్తిత్వ తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి.

లక్ష్యం: మోంటెలుకాస్ట్ హైపర్సెన్సిటివిటీలో నోటి డీసెన్సిటైజేషన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అన్వేషించడం.

పద్ధతులు: మాంటెలుకాస్ట్ 10 mg నోటి ద్వారా తీసుకున్న కొద్ది నిమిషాల తర్వాత పెదవుల వాపు, మాక్యులోపాపులర్ స్కిన్ రాష్ మరియు శ్వాస ఆడకపోవటం వంటి పునరావృత లక్షణాలతో అలర్జీ క్లినిక్‌కి గరిష్ట ఔషధ చికిత్స అందించినప్పటికీ నియంత్రణ లేని ఆస్తమాతో బాధపడుతున్న 30 ఏళ్ల సౌదీ మహిళ. చివరికి, ఆమె మోంటెలుకాస్ట్‌కి హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ టైప్ I కేసుగా నిర్ధారణ అయింది. ఆమె అనియంత్రిత ఆస్తమా లక్షణాల పర్యవసానంగా మరియు ఇతర ప్రత్యామ్నాయ యాంటిలియుకోట్రిన్ అందుబాటులో లేనందున, మాంటెలుకాస్ట్‌తో నోటి డీసెన్సిటైజేషన్‌ను ప్రారంభించాలని నిర్ణయించారు. 0.001 mg నుండి 1 mg వరకు నోటి మాంటెలుకాస్ట్ మోతాదులను క్రమంగా పెంచడం ద్వారా దశ I డీసెన్సిటైజేషన్ క్లినిక్‌లో నిర్వహించబడింది. దశ II డీసెన్సిటైజేషన్ ఇంట్లో 1mg నుండి 10 mg/రోజు వరకు పెరుగుతున్న మోతాదులతో నిర్వహించబడింది. రోగిని తరచుగా క్లినిక్ సందర్శనలు, ఇమెయిల్‌లు మరియు ఫోన్ కాల్‌లు అనుసరించాయి.

ఫలితాలు: డీసెన్సిటైజేషన్ దశలు నేను కనిష్ట ప్రతిచర్యలతో 3 గంటల వ్యవధిలో విజయవంతమయ్యాను. డీసెన్సిటైజేషన్ దశ II కారణంగా శ్వాస ఆడకపోవడం, మైకము మరియు దురద వంటి అనేక అలెర్జీ లక్షణాలు సంభవించడం వల్ల పొడిగించబడింది, ఇవి నోటి యాంటిహిస్టామైన్లు, ప్రిడ్నిసోలోన్‌తో పాక్షికంగా నియంత్రించబడతాయి మరియు స్పష్టమైన వరకు అదే మోతాదును నిర్వహించడం. చివరగా, 12 వారాల తర్వాత, రోగి 10 mg వద్ద మోంటెలుకాస్ట్ యొక్క ఔషధ మోతాదులను సురక్షితంగా తట్టుకోగలిగాడు మరియు మెరుగైన ఆస్తమా నియంత్రణను పొందగలిగాడు.

తీర్మానం: మా జ్ఞానం ప్రకారం, మాంటెలుకాస్ట్‌కు టైప్ 1కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న ఆస్తమా రోగిలో ప్రభావవంతమైన నోటి మాంటెలుకాస్ట్ డీసెన్సిటైజేషన్ యొక్క మొదటి కేసు నివేదిక ఇది. యాంటిల్యూకోట్రిన్‌లకు ఇటువంటి అలెర్జీ ప్రతిచర్య చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలచే గుర్తించబడాలి. ఉబ్బసం లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స అందుబాటులో లేనట్లయితే, నోటి డీసెన్సిటైజేషన్ చెల్లుబాటు అయ్యే ప్రభావవంతమైన చికిత్సా ఎంపికగా నిలుస్తుంది.