ఓరల్ హెల్త్ అండ్ డెంటల్ మేనేజ్‌మెంట్

నైరూప్య

దవడల ఆస్టియోరాడియోనెక్రోసిస్ (ORNJ) కోసం ప్రోస్తెటిక్ పునర్నిర్మాణం కోసం అడాప్టివ్ స్టేజ్డ్ సర్జికల్ ప్రోటోకాల్ మరియు ఉచిత ఫిబులా ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణాలతో దాని ఫంక్షనల్ ఫలితాల పోలిక

స్టీఫెన్ థాడ్డియస్ కన్నెల్లీ, డేవిడ్ సోజీ, రిషి జే గుప్తా, రెబెకా సిల్వా, షెల్లీ మియాసాకి, జియాన్లూకా మార్టినో టార్టాగ్లియా*

నేపధ్యం: ORNJ కారణంగా డిస్సార్టిక్యులేషన్‌తో పూర్తి మందం గల మాండిబ్యులార్ లోపాల పునర్నిర్మాణం సాంప్రదాయకంగా వాస్కులరైజ్డ్ ఫ్రీ ఫైబులా ఫ్లాప్స్ (FFF) ఉపయోగించి సాధించబడుతుంది. కానీ అన్ని రోగులు FFF కోసం అభ్యర్థులు కాదు. కస్టమ్ ప్రోస్తేటిక్స్‌ని ఉపయోగించి రోగి యొక్క శస్త్రచికిత్సా స్థలం మరియు కొమొర్బిడిటీల సవాళ్లను పరిగణనలోకి తీసుకొని రెండు-దశల ప్రోటోకాల్ (SPR) అభివృద్ధి చేయబడింది.

పద్ధతులు: రేడియేషన్ మరియు మోలార్ వెలికితీత (FFF n=4, SPR n=12) తర్వాత స్టేజ్ III ORNJని అభివృద్ధి చేసిన 16 మంది రోగులను (13 మంది పురుషులు, 3 మంది మహిళలు) ఈ అధ్యయనం పునరాలోచనలో విశ్లేషించింది. SPR మరియు FFF సమూహం కోసం వివిధ ముగింపు పాయింట్లలో శస్త్రచికిత్స అనంతర శస్త్రచికిత్స సమస్యలు, గరిష్ట కోత ప్రారంభ (MIO), నొప్పి విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) విశ్లేషించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: రోగులందరూ నొప్పి తగ్గడం మరియు నోరు తెరవడం పెరిగినట్లు ప్రదర్శించారు. స్టేజ్ 1 SPR మరియు FFF రోగులను పోల్చి చూస్తే, నొప్పిలో గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉంది, కానీ పనితీరులో కాదు (1.89 ± 1.05 vs 0.25 ± 0.5, p<0.01 మరియు 28.44 ± 8.10 vs 24.75 ± 1.26 p>0. రెండవ దశ శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, పనితీరులో గణనీయమైన వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి, కానీ FFF రోగులతో పోల్చితే నొప్పి లేదు (24.75 ± 1.26 vs 36.5 ± 8.37, p<0.026 మరియు 0.25±0.5 vs 0.17±0.71, p>0.77).

తీర్మానం: కస్టమ్ ప్రొస్థెసిస్‌తో టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ యొక్క పునర్నిర్మాణం దశ 1 SPRలో పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది మరియు దశ 2 SPRలో FFFకి వ్యతిరేకంగా నొప్పి ఉంటుంది.