ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

ఆసియా జనాభాలో కాలేయ మార్పిడి మరియు రోగి మనుగడకు యాక్సెస్: ప్రీ-షేర్ 35 vs. పోస్ట్-షేర్ 35

యెఫీ జాంగ్

వియుక్త నేపథ్యం: ఆసియా జనాభాకు కాలేయ మార్పిడిలో జాతి అసమానతలు మరియు పోకడలను పరిష్కరించే అధ్యయనాలు చాలా తక్కువ. జూన్, 2013లో కాలేయ మార్పిడికి ఆసియా రోగుల యాక్సెస్ మరియు ఫలితాలపై షేర్ 35 పాలసీ యొక్క ప్రభావాన్ని పరిశీలించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. పద్ధతులు: మరణించిన దాత కాలేయ దాత కోసం నమోదు చేసుకున్న మొత్తం 11,910 వయోజన శ్వేతజాతీయులు మరియు ఆసియా రోగులు 2012 మరియు 2015 మధ్య మార్పిడి UNOS డేటాబేస్ నుండి గుర్తించబడింది. జనాభా, క్లినికల్ మరియు భౌగోళిక కారకాలకు సర్దుబాటుతో లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మరియు అనుపాత ప్రమాదాల నమూనాలు కాలేయ మార్పిడి మరియు రోగి మనుగడకు ప్రాప్యతను రూపొందించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. షేర్ 35 పాలసీ యొక్క మొదటి 18 నెలలను సమానమైన కాల వ్యవధితో పోల్చడానికి ముందు మరియు పోస్ట్-షేర్ 35 కాలాలపై స్తరీకరణ జరిగింది. ఫలితాలు: ప్రీ- మరియు పోస్ట్-షేర్ 35 పీరియడ్‌ల పోలిక వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లో గణనీయంగా తగ్గిన సమయం మరియు ఆసియా రోగులకు కాలేయ మార్పిడిని పొందుతున్న రోగుల అధిక నిష్పత్తిని చూపించింది. ఆసియన్లు శ్వేతజాతీయులు (OR: 1.15, 95% CI: 0.80-1.67) వలె ఒకే విధమైన మార్పిడి రేట్లను పంచుకున్నారు, అయితే షేర్ 35 విధానం అమలులోకి వచ్చిన తర్వాత కాలేయ మార్పిడిని స్వీకరించడానికి ముందు వారు గణనీయంగా ఎక్కువ సమయం వేచి ఉన్నారు (HR: 0.56, 95% CI: 0.34-0.92). . ఒకటిన్నర సంవత్సరాల ఫలితంలో ఆసియన్లు మరియు శ్వేతజాతీయుల మధ్య మార్పిడి అనంతర మనుగడ వ్యత్యాసం గమనించబడలేదు. ముగింపు: షేర్ 35 పాలసీ ప్రకారం కాలేయ మార్పిడికి యాక్సెస్‌లో ఆసియా రోగులు ఇప్పటికీ అసమానతల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నారు. కొత్త విధానం యొక్క ప్రభావాన్ని నిరంతరం మూల్యాంకనం చేయడానికి దీర్ఘ-కాల అనుసరణ సమయంతో భవిష్యత్తు పరిశోధనలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.