Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

మినహాయింపు మరియు బృహద్ధమని బైపాస్ సూత్రం ద్వారా ఉదర బృహద్ధమని అనూరిజం మరమ్మత్తు: సింగిల్ సెంటర్ అనుభవం

సందీప్ ఎమ్* మరియు రామకృష్ణ పి

పర్పస్: డిబేకీ ప్రొసీజర్ అని పిలవబడే బృహద్ధమని బైపాస్‌తో కలిపి అనూరిజం శాక్ (మినహాయింపు) యొక్క సన్నిహిత మరియు దూర బంధం ద్వారా ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం యొక్క సంబంధిత కాని చికిత్స గతంలో నివేదించబడింది. ఈ ప్రక్రియలో ఉన్న 10 మంది రోగులతో 2 సంవత్సరాల అనుభవం సమీక్షించబడింది. పద్ధతులు: 2010 నుండి 2012 వరకు, ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం యొక్క 10 మంది రోగులు రెట్రోపెరిటోనియల్ ఎక్స్‌క్లూజన్ టెక్నిక్‌తో మరమ్మత్తు చేయించుకున్నారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు అనారోగ్యం మరియు మరణాలు, రక్త నష్టం మరియు రక్తమార్పిడి అవసరాలు, సహజంగా మినహాయించబడిన అనూరిజం శాక్ అన్నీ అంచనా వేయబడ్డాయి. ఫలితాలు: మినహాయింపు మరియు బైపాస్‌లో ఉన్న రోగులలో ఆపరేటివ్ మరణాల రేటు 10% (10 మంది రోగులలో ఒకరు). నాన్‌ఫాటల్ ప్రీ-ఆపరేటివ్ కాంప్లికేషన్స్ సంభవం 5%. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో రక్తమార్పిడి అవసరమయ్యే రక్త నష్టం సగటున 600 mL నుండి 900 mL వరకు ఉంటుంది. ఫాలో-అప్‌లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమయ్యే డ్యూప్లెక్స్ పరీక్ష ద్వారా కనుగొనబడినట్లుగా, 10 మంది రోగులలో ఒకరికి మాత్రమే పేటెంట్ అనూరిజం సంచులు ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. గ్రాఫ్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా బృహద్ధమని ఫిస్టులా కేసులు ఏవీ గుర్తించబడలేదు. ముగింపు: రెట్రోపెరిటోనియల్ మినహాయింపు మరియు బైపాస్ అనేది పొత్తికడుపు బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం కోసం శస్త్రచికిత్సలో సాంప్రదాయ ఓపెన్ ఎండోఅన్యూరిస్మోరాఫీకి ఆచరణీయ ప్రత్యామ్నాయం. చాలా మినహాయించబడిన అనూరిజం సంచులు ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక లేదా స్వల్పకాలిక సమస్యలు లేకుండా థ్రాంబోసిస్‌ను కలిగి ఉంటాయి; అయినప్పటికీ, తక్కువ సంఖ్యలో రోగులలో పేటెంట్ అనూరిజం యొక్క ఆలస్యమైన చీలిక సంభవిస్తుంది, తద్వారా శ్రద్ధతో అనుసరించాల్సిన అవసరం మరియు తగిన జోక్యం అవసరం.