Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం యొక్క ఎండోవాస్కులర్ మరమ్మత్తు యొక్క ప్రత్యేక కేసు

మొహంతి ఎ

ధూమపానం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌కు సంబంధించిన 57 ఏళ్ల లక్షణరహిత పురుషుడు సుప్రరినల్ థొరాకోఅబ్డోమినల్ బృహద్ధమని అనూరిజం కేసుగా నిర్ధారించబడింది, ఇందులో సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (SMA) మరియు ఉదరకుహర ధమని (CA) ఉన్నాయి. CA SMA యొక్క మూలాలు మూసుకుపోయాయి మరియు నాసిరకం మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (IMA) నుండి విస్తృతమైన కొలేటరల్స్ ద్వారా రెట్రోగ్రేడ్‌గా సరఫరా చేయబడతాయి. మేజర్ సైడ్ బ్రాంచ్‌లను కలిగి ఉన్న థొరాకోఅబ్డోమినల్ అనూరిజమ్‌లలో, సాధారణంగా మనం హైబ్రిడ్ విధానాలకు వెళ్లాలి లేదా పక్క శాఖల పేటెన్సీని కొనసాగించడానికి కస్టమ్ మేడ్ బ్రాంచ్డ్ స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్‌లను ఉపయోగించాలి. ఇది ఆపరేటివ్ సమయం, ఆపరేటివ్ సంక్లిష్టతలను అలాగే ప్రక్రియ ఖర్చును పెంచుతుంది. కానీ మా రోగిలో, IMA నుండి మూసుకుపోయిన మెసెంటెరిక్ ధమనులు మరియు విస్తృతమైన కొలేటరల్స్ కారణంగా, మేము SMA మరియు CA మూలాన్ని కప్పి ఉంచే అనూరిస్మల్ విభాగంలో సాంప్రదాయిక అంటుకట్టుట స్టెంట్‌ను ఉపయోగించాము. అందువల్ల CA మరియు SMAలను రివాస్క్యులారైజ్ చేస్తున్న 'సహజ బైపాస్' ద్వారా ఆపరేటివ్ సమయం మరియు విధానపరమైన ఖర్చు గణనీయంగా తగ్గింది.