జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

బెంగుళూరులోని తృతీయ సంరక్షణ బోధనా ఆసుపత్రిలో రక్తం మరియు రక్త భాగాల మార్పిడి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యపై అధ్యయనం

విద్యా శ్రీ ఎం, విత్య టి, శంకర్ ప్రసాద్ మరియు శోభా రాణి ఆర్.హెచ్

నేపధ్యం: రక్తమార్పిడి అనేది మొత్తం రక్తం లేదా రక్త భాగాలను (ఎర్ర రక్త కణాలు మాత్రమే లేదా రక్త ప్లాస్మా మాత్రమే) నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి లేదా ఎముక మజ్జలోకి బదిలీ చేయడం. రక్తమార్పిడి అనేది రెండు సారూప్య రక్త సమూహాల మధ్య మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, లేకుంటే (అనుకూలమైన రక్తమార్పిడి) రక్తం యొక్క సంకలనం లేదా గుబ్బలు ఏర్పడి RBC యొక్క హేమోలిసిస్‌కు దారి తీస్తుంది మరియు రక్త ప్లాస్మాకు హిమోగ్లోబిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది.

రక్తం మరియు రక్త భాగాలు: రక్తం అనేది రక్త ప్లాస్మా (ద్రవ) మరియు ఏర్పడిన మూలకాలను (ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లు) కలిగి ఉండే ద్రవ బంధన కణజాలం. రక్త భాగాలు ఎర్ర రక్త కణాలు, గ్రాన్యులోసైట్లు మరియు ప్లాస్మా వంటి రక్తంలోని వివిధ భాగాలుగా ఉంటాయి, అవి వేర్వేరు నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణల కారణంగా సెంట్రిఫ్యూగేషన్ ద్వారా సాంప్రదాయ బ్లడ్ బ్యాంక్ పద్ధతి ద్వారా ఒకదానికొకటి వేరు చేయబడ్డాయి.

వివిధ సెల్యులార్ భాగాలు రెడ్ బ్లడ్ సెల్ (RBC) లేదా ప్యాక్డ్ రెడ్ సెల్స్ (PCV), ల్యూకోసైట్ క్షీణించిన ఎర్ర కణాలు, ప్లేట్‌లెట్ గాఢత, ప్లేట్‌లెట్ అఫెరిసిస్ మరియు ల్యూకోసైట్ క్షీణించిన ప్లేట్‌లెట్ గాఢత. వివిధ ప్లాస్మా భాగాలు ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా, క్రయోప్రెసిపిటేట్ మరియు క్రయో-పూర్ ప్లాస్మా.

రక్తం మరియు రక్త భాగాల మార్పిడికి సూచనలు: రక్తం మరియు రక్త భాగాల మార్పిడిని కోరే కొన్ని పరిస్థితులు రక్తహీనతలో ఎర్ర కణాల భర్తీ, ఆక్సిజన్ మోసే సామర్థ్యం యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక పునరుద్ధరణ, IgA లోపం, థ్రోంబోసైటోపెనియా, శస్త్రచికిత్స మరియు ప్రసవ సమయంలో రక్తం కోల్పోవడం మరియు గడ్డకట్టే కారకం లోపం.

రక్తమార్పిడి సమయంలో సాధారణ సమస్యలు: రక్తమార్పిడి సమయంలో లేదా రక్తమార్పిడి తర్వాత ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

రక్తమార్పిడి ప్రతిచర్యలు ప్రతిచర్య ప్రారంభం, తీవ్రమైన-తక్షణ మరియు ఆలస్యం-రోజుల నుండి వారాల నుండి నెలల వరకు వర్గీకరించబడతాయి. ప్రతిచర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

తీవ్రమైన రక్తమార్పిడి ప్రతిచర్య: తేలికపాటి (కేటగిరీ 1) - ఉర్టికేరియల్ ప్రతిచర్య.

మితమైన (వర్గం 2) - తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్, జ్వరసంబంధమైన నాన్-హీమోలిటిక్ ప్రతిచర్యలు, బాక్టీరియల్ కాలుష్యం, పైరోజెన్‌లు.

తీవ్రమైన (వర్గం 3) - తీవ్రమైన ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్, సెప్టిక్ షాక్, ఫ్లూయిడ్ ఓవర్‌లోడ్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, ట్రైల్ (ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్-సంబంధిత తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం).

ఆలస్యమైన రక్తమార్పిడి ప్రతిచర్య: ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ ట్రాన్స్‌మిసిబుల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు - HIV 1 మరియు 2, వైరల్ హెపటైటిస్ B మరియు C, సిఫిలిస్, మలేరియా, HTL V 1 మరియు 2, సైటోమెగలోవైరస్, చాగస్ వ్యాధి. ఇతరులు - ఆలస్యమైన హేమోలిటికల్, పోస్ట్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ పర్పురా, GvHD, ఐరన్ ఓవర్‌లోడ్. అందువల్ల, రక్త మార్పిడిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. రోగి యొక్క భద్రత మరియు ప్రయోజనాల కోసం రక్తమార్పిడికి ముందు, రక్తమార్పిడి సమయంలో మరియు రక్తమార్పిడి తర్వాత పర్యవేక్షణ చేయవలసి ఉంటుంది.