జర్నల్ ఆఫ్ ఏజింగ్ సైన్స్

నైరూప్య

మూర్ఛతో PAF కొమొర్బిడ్ యొక్క అరుదైన కేసు: ఔట్ పేషెంట్ హోమ్ కేర్ క్లినిక్‌లో ఛార్జ్‌లో ఉన్న రోగికి డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ మరియు చికిత్స

జరోలా ఎఫ్*, ప్రొఫెటా బి

ఆబ్జెక్టివ్: పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి అనుమానంతో గతంలో ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్ కేర్‌లో ఉన్న హోమ్ కేర్ పేషెంట్‌ను ఇన్‌ఛార్జ్‌గా తీసుకున్నారు. రోగి మరియు అతని కుటుంబం చొరవతో అంతరాయం కలిగించిన డోపామినెర్జిక్ థెరపీకి పేలవమైన ప్రతిస్పందనను క్లినికల్ చరిత్ర నివేదించింది. అందువల్ల, ప్రారంభ లక్ష్యం సాధ్యమయ్యే ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ వ్యాధికి మెరుగైన రోగనిర్ధారణ నిర్వచనం మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను అభివృద్ధి చేయడం.

నేపథ్యం: మునుపటి ఇంటి సందర్శనల సమయంలో, పార్కిన్సోనిజమ్‌ను సూచించే కొన్ని సంకేతాలు, ముఖ కవళికలు తగ్గడం మరియు కొంచెం అక్షసంబంధ దృఢత్వంతో కూడిన నిర్దిష్ట మోటారు మందగింపు వంటివి కనుగొనబడ్డాయి, అదే సమయంలో వైద్య పరిశీలనలో ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ జోడించబడింది. డోపామినెర్జిక్ థెరపీతో మొదటి కొత్త ప్రయత్నం తక్కువ సంతృప్తిని ఇచ్చింది, అయితే ఈ సమయంలో 'లిపోథైమిక్' రకం యొక్క నివేదించబడిన ఎపిసోడ్‌ల ఉనికి ఉద్భవించింది. ఈ ఎపిసోడ్ల స్వభావాన్ని ధృవీకరించడానికి, రోగి ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (EEG) పరీక్షలను నిర్వహించాడు, ఇది మూర్ఛకు అనుకూలమైన సంకేతాలను చూపుతుంది.

కేసు: పరిశీలన కాలంలో రోగి ఆర్థో-క్లినో-స్టాటిజంలో ఒత్తిడిని కొలిచాడు; రోగి EEG, ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG), రక్త పరీక్షలు (B12 మోతాదు) మెదడు MR స్కాన్ మరియు DAT-స్కాన్‌లకు గురయ్యాడు.

ఫలితాలు: నిర్వహించిన పరీక్షల నుండి, రోగి మూర్ఛ, నిలబడి ఉన్నప్పుడు ఒత్తిడిలో విపరీతమైన తగ్గుదల, స్వల్ప పరిధీయ పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు మరియు ప్రిస్నాప్టిక్ ట్రేసర్‌ను తీసుకోవడంలో తగ్గుదల కారణంగా DAT-స్కాన్ యొక్క సానుకూలత ద్వారా ప్రభావితమయ్యాడు.

తీర్మానం: అందువల్ల రోగి స్పృహ కోల్పోవడం, తక్కువ మోతాదులో డోపమినెర్జిక్ థెరపీ, సాగే మేజోళ్ళు మరియు ఆర్ద్రీకరణ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గింపుకు దారితీసిన యాంటీ-ఎపిలెప్టిక్ థెరపీకి లోనయ్యాడు. ఈ రోజు వరకు, రోగి ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్‌కు సంబంధించిన క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క అధ్వాన్నమైన పరిణామానికి గురైంది.