Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ఒక అసోసియేటెడ్ అనూరిజం మరియు రెసెక్టెడ్ ఇప్సిలేటరల్ కావెర్నస్ వైకల్యంతో అంతర్గత కరోటిడ్ ఆర్టరీ యొక్క ఫెనెస్ట్రేషన్ యొక్క ఫ్లో-డైవర్షన్ యొక్క అరుదైన సందర్భం

మిహైల్ పెట్రోవ్, టియోడోరా సకెలరోవా, నికోలాయ్ వెలినోవ్, ఇవాన్ మార్టినోవ్, నికోలాయ్ గాబ్రోవ్స్కీ

పరిచయం: ఇంటర్నల్ కరోటిడ్ ఆర్టరీ (ICA) యొక్క ఫెనెస్ట్రేషన్ అనేది చాలా అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యం. మరొక వాస్కులర్ పాథాలజీ యొక్క సారూప్య ఉనికి మరింత అసాధారణమైనది-ఒక ఇప్సిలేటరల్ సెరిబ్రల్ అనూరిజం, ఇప్సిలేటరల్ ఆర్టెరియో-సిర వైకల్యం.

పరిశోధన ప్రశ్న: సంబంధిత అనూరిజంతో కుడి ICA యొక్క ఫెనెస్ట్రేషన్, పైప్‌లైన్ ఫ్లో-డైవర్టర్ స్టెంట్‌తో చికిత్స చేయబడిన రోగికి సంబంధించిన క్లినికల్ కేస్‌ను మేము అందజేస్తాము. మనకు తెలిసినట్లుగా, ఈ రాశితో నివేదించబడిన మొదటి కేసు ఇది.

మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: 44 ఏళ్ల మగ రోగి సాధారణ మూర్ఛ మూర్ఛతో సమర్పించబడ్డాడు. MRI స్కాన్ కుడి ఫ్రంటల్ కావెర్నస్ మాల్ఫార్మేషన్ (CM)ని వెల్లడించింది. నిర్వహించిన డిజిటల్ వ్యవకలన యాంజియోగ్రఫీ (DSA) కుడి ICA యొక్క ఫెనెస్ట్రేషన్ మరియు అనుబంధ అనూరిజంను చూపించింది.

ఫలితాలు: తొలి దశలో సీఎం రెచ్చిపోయారు. రోగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత డబుల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీని ప్రారంభించాడు. రెండవ దశలో పైప్‌లైన్ ఫ్లో-డైవర్టర్ స్టెంట్ కుడి ICAలో చొప్పించబడింది, ఇది ఫెనెస్ట్రేటెడ్ సెగ్మెంట్ మరియు అనుబంధ అనూరిజంను కవర్ చేస్తుంది.

చర్చ మరియు ముగింపు: మస్తిష్క వాస్కులర్ వైకల్యాలు (AVMలు, CMలు) మరియు ICA యొక్క ఫెనెస్ట్రేటెడ్ సెగ్మెంట్‌లో ఒక అనుబంధ అనూరిజం ఉనికిని ముందుగా ఏమి మరియు ఎలా చికిత్స చేయాలి అనే చర్చను పెంచాలి. మా విషయంలో ఫ్లో-డైవర్టర్ స్టెంట్‌ని అమర్చడానికి యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ అవసరం ఉన్నందున, సిఎంకు మొదట ఆపరేషన్ చేశారు. ప్రబలమైన ధమని ఛానెల్‌తో అనుబంధిత అనూరిజంతో ICA ఫెనెస్ట్రేషన్‌లలో ఫ్లో-డైవర్టర్ స్టెంట్‌ని అమర్చడం అనేది రక్తప్రసరణ నుండి అనూరిజమ్‌ను తొలగించడానికి మరియు ప్రభావిత ధమనుల విభాగంలో హేమోడైనమిక్స్‌ను పునరుద్ధరించడానికి ఒక సొగసైన పద్ధతి.