జీన్ టెక్నాలజీ

నైరూప్య

PCI స్టెంట్ పేషెంట్ల కోసం క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు ఇతర యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ డ్రగ్స్ వాడకాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి CYP2C19 జీన్ వేరియంట్‌ల కోసం వేగవంతమైన రియల్-టైమ్ PCR విశ్లేషణ

ఖండ్రికా L, పర్సం V, మహాలింగం M, ముస్మూరి SG, నందన్ U, డాంగే S, సాహూ PK, రాత్ PC మరియు జైన్ J

పరిచయం: క్లోపిడోగ్రెల్ అనేది యాస్పిరిన్, పోస్ట్ పెర్క్యుటేనియస్ కార్డియాక్ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI)తో కలిపి సాధారణంగా సూచించబడే యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఔషధం. అయినప్పటికీ, రోగులలో క్లోపిడోగ్రెల్‌కు ప్రతిస్పందన చాలా వేరియబుల్ అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే జీవ లభ్యత ప్రొడ్రగ్‌ను క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క ఫార్మకోలాజికల్ క్రియాశీల రూపంలోకి మార్చడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ మార్పిడి సైటోక్రోమ్ P450 కుటుంబానికి చెందిన అనేక కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో CYP2C19 ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ జన్యువులోని కీలక ఉత్పరివర్తనలు CYP2C19లో పనితీరు కోల్పోవడం లేదా పనితీరును పొందడం వంటివి కలిగి ఉంటాయి, చివరికి ఒక వ్యక్తిలో ప్లేట్‌లెట్ రియాక్టివిటీలో మార్పుకు దారి తీస్తుంది. రోగులకు మెరుగ్గా చికిత్స చేయడానికి అందుబాటులో ఉన్న అత్యుత్తమ సమాచారాన్ని ఉపయోగించేందుకు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను హెచ్చరించే మందులకు FDA 'బాక్స్డ్ హెచ్చరిక'ని జోడించినందున ప్రమాదం తగినంతగా పరిగణించబడింది. అందువల్ల, క్లోపిడోగ్రెల్ తీసుకునే ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క జన్యురూపాన్ని గుర్తించడం దాని సరైన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ చర్యను సాధించడానికి అవసరం. పద్ధతులు: యాంటీ-ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ యొక్క నిర్వహణ మోతాదులో ఉన్న తర్వాత సమ్మతి పొందిన రోగుల నుండి రక్త నమూనాలను సేకరించారు. CYP2C19 జన్యువులోని నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనాల గుర్తింపు కోసం ఒక నవల యుగ్మ వికల్పం-నిర్దిష్ట నిజ-సమయ PCR పరీక్ష అభివృద్ధి చేయబడింది. SYBR ఆకుపచ్చని ఉపయోగించి నిజ-సమయ PCR పద్ధతి గతంలో వివరించిన సాంప్రదాయ RFLP పద్ధతికి వ్యతిరేకంగా ధృవీకరించబడింది మరియు పోస్ట్-PCI రోగుల జనాభాలో ఉత్పరివర్తనాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు రకాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడింది. ఫలితాలు: CYP2C19 జన్యువు యొక్క వైవిధ్యాలను గుర్తించడంలో నిజ-సమయ PCR పద్ధతి వేగంగా మరియు మరింత ఖర్చుతో కూడుకున్నది. కొత్త పద్ధతిని సంప్రదాయ RFLP పద్ధతితో పోల్చవచ్చు. భారతీయ జనాభాలో ఎక్కువ మందిలో CYP2C19 జన్యువు యొక్క సాధారణ పనితీరును మార్చే ఉత్పరివర్తనాల యొక్క అధిక ప్రాబల్యాన్ని అధ్యయనం నుండి ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. తీర్మానాలు: భారతీయ PCI రోగులలో ఉన్న ఉత్పరివర్తనాల యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ ఆధారంగా CYP2C19 యొక్క జన్యురూప రూపాంతరం PCI తర్వాత యాంటీ-ప్లేట్‌లెట్ నియమావళిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అద్భుతమైన అవకాశాన్ని అందిస్తుందని మేము నిర్ధారించాము.