జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ మేనేజ్‌మెంట్ & మెడిసిన్

నైరూప్య

ICU పాలియేటివ్ కేర్ పేషెంట్లలో కార్డియాక్ అరెస్ట్ సమయానికి కొత్త ప్రిడిక్టివ్ మోడల్: ఒకే సెంటర్ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ

షున్సుకే టకాకి

ఆబ్జెక్టివ్: ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లోని పాలియేటివ్ కేర్ సెట్టింగ్‌లో కార్డియాక్ అరెస్ట్ సమయానికి ప్రిడిక్టివ్ మోడల్‌ను అభివృద్ధి చేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

డిజైన్: మేము 2010 మరియు 2016 మధ్య ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో రోగుల డేటాను పునరాలోచనలో సేకరించాము. కార్డియాక్ అరెస్ట్ సంభవించే వరకు కీలక సంకేతాలు సేకరించబడ్డాయి మరియు సిస్టోలిక్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (SBP) 80 mmHg కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు నిరంతరం నమోదు చేయబడుతుంది. అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విచ్ఛిన్నం కార్డియాక్ అరెస్ట్ సమయంతో ముడిపడి ఉందని మేము ఊహించాము. మేము కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు ముందు 120 నిమిషాల సమయాన్ని నిర్ణయించడానికి ప్రిడిక్టివ్ మోడల్‌ను అభివృద్ధి చేయడమే లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము. జీవితాంతం దశను గుర్తించడానికి మేము షాక్ ఇండెక్స్ (SI)ని SBPతో విభజించిన హృదయ స్పందన రేటును రేషియో వేరియబుల్‌గా ఉపయోగించాము.

ఫలితాలు: మొత్తం 4,330 మంది రోగులు ICUలో చేరారు మరియు వారిలో 19 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. మేము SI మరియు SBPని ఉపయోగించి ప్రిడిక్షన్ మోడల్‌ను అభివృద్ధి చేసాము: ఊహించిన SI=0.995+(6.931-0.995) e-0.035 x SBPతో AUC 0.650 (0.512 నుండి 0.788 వరకు). అసలు మరియు ఊహించిన హృదయ స్పందన రేటు మధ్య అసమానత -10 bpm (49.9%, సున్నితత్వం; 75.8%, నిర్దిష్టత; మరియు సంభావ్యత నిష్పత్తి, 2.06). ధ్రువీకరణ సెట్‌లో, సున్నితత్వం 52.7%, నిర్దిష్టత 79.8%, సానుకూల అంచనా విలువ 35.7%, ప్రతికూల అంచనా విలువ 88.8% మరియు సంభావ్యత నిష్పత్తి 2.61.

ముగింపు: షాక్ ఇండెక్స్ యొక్క హెచ్చుతగ్గుల సమాచారం ఆధారంగా గుండె ఆగిపోవడానికి 120 నిమిషాల ముందు మా కొత్త అంచనా నమూనా అంచనా వేస్తుంది.