జర్నల్ ఆఫ్ ఫోరెన్సిక్ సైకాలజీ

నైరూప్య

బ్రిటీష్ పిల్లలు మరియు యువకుల ప్రతినిధి నమూనాలో అజాగ్రత్త మరియు హైపర్యాక్టివ్ లక్షణాల యొక్క బహుళ సూచికలు బహుళ కారణాలు (అనుకరణ) నమూనా

ఐన్ E. మెక్ కెన్నా, మార్క్ M. డోయల్ మరియు అల్లిసన్ MC గిల్లెన్

నేపథ్యం: ADHD, DSM IV ప్రమాణాలను ఉపయోగించి అంచనా వేసినప్పుడు, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ (UK)లో అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న ప్రవర్తనా రుగ్మత (5%). సంక్లిష్టమైన ట్రామారేలేటెడ్ లక్షణాలతో ఉన్న పిల్లలలో కొంత శాతం మంది ADHDని కలిగి ఉన్నట్లు తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడవచ్చని ఆధారాలు వెలువడుతున్నాయి. అయినప్పటికీ, HKDని అంచనా వేయడానికి ICD-10 ప్రమాణాలను ఉపయోగించినప్పుడు అంచనా వేయబడిన ప్రాబల్యం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది (1.5%). ఇరుకైన ICD-10 ప్రమాణాలను ఉపయోగించినప్పుడు తప్పు నిర్ధారణకు సంబంధించిన ప్రమాదం సమస్య కాదా అనేది ప్రస్తుతం తెలియదు. ఈ అధ్యయనం ఈ సమస్యలను పరిశోధించడానికి క్రమపద్ధతిలో పరిశోధించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది: (1) దుర్వినియోగం బహిర్గతం మరియు ADHD లక్షణ తీవ్రత మరియు HKD నిర్ధారణ మధ్య ముఖ్యమైన అనుబంధాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి; (2) ట్రామా ఎక్స్‌పోజర్‌లు మరియు (ఎ) రోగలక్షణ ప్రారంభం మరియు (బి) లక్షణాల కొనసాగింపు మధ్య ఎటియోలాజికల్ లింక్‌ను తల్లిదండ్రులు నివేదించిన గాయం బహిర్గతం అయిన HKD నిర్ధారణ కేసుల శాతం; (3) మిథైల్ఫెనిడేట్ లేదా డెక్సాంఫేటమిన్‌తో చికిత్స పొందుతున్న HKD కేసులను బహిర్గతం చేసిన గాయం శాతం. పద్ధతులు: B-CAMHS ఎపిడెమియోలాజికల్ సర్వే నుండి డేటా విశ్లేషించబడింది (N=7997; పురుషుడు n=4111; స్త్రీ=3886). మల్టిపుల్ ఇండికేటర్స్ మల్టిపుల్ కాజెస్ (MIMIC) విధానం ఉపయోగించబడింది. శారీరక దుర్వినియోగం (PA), లైంగిక దుర్వినియోగం (SA) మరియు గృహ హింస (DV) యొక్క ప్రభావాలు ఉపాధ్యాయులు మరియు తల్లిదండ్రులు "హైపర్యాక్టివిటీ" మరియు "అశ్రద్ధ"తో కూడిన నాలుగు-కారకాల నమూనా యొక్క నిర్మాణంపై పరిశోధించబడ్డాయి. దుర్వినియోగం మరియు HKD నిర్ధారణల మధ్య సంబంధాలను పరిశీలించడానికి బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు అంచనా వేయబడ్డాయి. దుర్వినియోగానికి గురికావడం నేరుగా చిక్కుకున్న కేసుల శాతాన్ని అంచనా వేయడానికి జనాభా ఆపాదించదగిన భిన్నాలు (PAFలు) లెక్కించబడ్డాయి. ఫలితాలు: దుర్వినియోగం బహిర్గతం మరియు ADHD కారకాల మధ్య ముఖ్యమైన అనుబంధాలు ఎక్స్‌పోజర్‌లు ADHD లక్షణాల అభివ్యక్తిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేశాయని సూచించాయి. HKD నిర్ధారణలు మరియు PA (OR=3.84, 95% CI=1.72-8.59) మరియు DV (OR=3.46, 95% CI=1.98-6.05)కి ఎక్స్‌పోజర్‌ల మధ్య ముఖ్యమైన అనుబంధాలు కనుగొనబడ్డాయి. HKD యొక్క మొత్తం 109 కేసులను వైద్యులు నిర్ధారించారు, వీటిలో మొత్తం 26 కేసులు (30%) గాయం బహిర్గతమయ్యాయి. ఈ 26 కేసులలో, 45% తల్లిదండ్రులు గాయం బహిర్గతం మరియు ప్రస్తుత లక్షణాల మధ్య ఎటియోలాజికల్ లింక్‌ను నివేదించారు. మొత్తంమీద, శారీరకంగా వేధింపులకు గురైన వారిలో 37.5% మరియు DV బహిర్గతం అయిన HKD కేసుల్లో 15.8% మంది తమ HKD లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉద్దీపన ఆధారిత మందులను తీసుకుంటున్నారు. తీర్మానాలు: దుర్వినియోగం చేయబడిన పిల్లలలో ADHD/HKD నిర్ధారణ యొక్క పెరిగిన సంభావ్యత దుర్వినియోగం యొక్క భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా క్రమాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. ADHD/HKD సింప్టోమాటాలజీతో ఉన్న పిల్లలు రోగనిర్ధారణకు సంబంధించిన ముందు దుర్వినియోగం బహిర్గతం కోసం పరీక్షించబడాలి.