జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషన్ & వెయిట్ లాస్

నైరూప్య

అధిక బరువు/ఊబకాయం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో జీవనశైలి యొక్క బహుళ క్రమశిక్షణా విధానం: ఒక కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం

వలేరియా టాంబోరినో, ఎలిసబెట్టా పెట్రెల్లా, రాఫెల్ బ్రూనో, ఇసాబెల్లా నెరి మరియు ఫాబియో ఫాచినెట్టి

లక్ష్యం: ముందస్తు జీవనశైలి మార్పు కార్యక్రమం (అనుకూలీకరించిన పోషకాహార సలహాలు మరియు స్థిరమైన మితమైన శారీరక శ్రమతో కూడినది) అధిక బరువు/ఊబకాయం ఉన్న స్త్రీలలో అననుకూలమైన ప్రసూతి మరియు నవజాత ఫలితాల సంభవాన్ని తగ్గించగలదా అని నిర్ణయించడం.
పరిశోధన రూపకల్పన మరియు పద్ధతులు: ఇది కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ: జీవనశైలి మార్పు కార్యక్రమంలో చేర్చబడిన మహిళలు కేసులుగా లేబుల్ చేయబడ్డారు; నియంత్రణలు యాదృచ్ఛికంగా ఒక కేసు తర్వాత ప్రసవించే తదుపరి ముగ్గురు స్త్రీల నుండి ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు నిర్దిష్ట జీవనశైలి మార్పు ప్రోగ్రామ్‌కు గురికావు, కానీ జాతీయ ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క ప్రసూతి శాస్త్రం ద్వారా మాత్రమే సూచించబడతాయి. నమోదు (9వ-12వ వారం) నుండి డెలివరీ వరకు (నాలుగు ఫాలో-అప్ సందర్శనలతో), హైపోకలోరిక్, తక్కువ-గ్లైసెమిక్ ఇండెక్స్ డైట్ మరియు మితమైన శారీరక శ్రమ కార్యక్రమంతో కూడిన మల్టీడిసిప్లినరీ కౌన్సెలింగ్‌కు (9వ-12వ వారం) హాజరైన కేసులు.
ఫలితాలు: మూడు వందల డెబ్బై-ఐదు మంది మహిళలు చేర్చబడ్డారు: 95 కేసులు మరియు 275 నియంత్రణలు. మొత్తం గర్భధారణ బరువు పెరుగుట మరియు ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడిసిన్ సిఫార్సులలో మిగిలిన మహిళల రేటు సమూహాల మధ్య సమానంగా ఉంటుంది. నియంత్రణల కంటే (32.7%; p = 0.041) గర్భధారణ మధుమేహం సంభవించడం కేసులలో (21.5%) తక్కువగా ఉంది మరియు గందరగోళ కారకాలను సరిదిద్దిన తర్వాత గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది (BMI ≥30 kg/m2, మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర, వయస్సు ≥35 y మరియు జాతి p = 0.005). నియంత్రణలలో (10.2%; p = 0.004) కంటే ముందస్తు జననాలు కేసులలో (1.1%) గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి. అధిక సంఖ్యలో నియంత్రణలు హైపర్‌టెన్సివ్ డిజార్డర్‌లను (p = 0.024) అభివృద్ధి చేశాయి, ప్రత్యేకించి గర్భధారణ-ప్రేరిత రక్తపోటు (నియంత్రణలలో 1.1% వర్సెస్ 11.6%, p = 0.0007). మాక్రోసోమిక్ లేదా లార్జ్-ఫర్-జెస్టేషనల్-ఏజ్ బేబీస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కేసులలో (వేడి ప్రైమా) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది (వరుసగా p = 0.015 మరియు p = 0.003).
ముగింపు: అధిక బరువు/స్థూలకాయం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ముందస్తు ప్రవర్తనా జోక్యం (డైటీషియన్ ద్వారా వ్యక్తిగతీకరించబడిన కౌన్సెలింగ్, శారీరక శ్రమ కార్యక్రమం మరియు సన్నిహిత అనుసరణ) ముందస్తు జననం, హైపర్‌టెన్సివ్ డిజార్డర్‌లు మరియు గర్భధారణ మధుమేహం మెల్లిటస్‌ను తగ్గిస్తుంది, తద్వారా మాక్రోసోమిక్ సంభవించవచ్చు. మరియు పెద్ద-మారి-వయస్సు పిల్లలు, అయితే ఇది చిన్న-గర్భధారణ-వయస్సు సంభవించడాన్ని ప్రభావితం చేయదు.