జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

కాలేయ జీవాణుపరీక్ష యొక్క గందరగోళ సంక్లిష్టత: అసలైన లివర్ బయాప్సీ నుండి 9 సంవత్సరాలలో హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా యొక్క సీడింగ్/ఇంప్లాంటేషన్ యొక్క మొదటి కేసు నివేదిక

యాసిర్ అలజ్జావి మరియు సేవంత్ మెహతా

కాలేయ బయాప్సీ లేదా రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA) తర్వాత హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా (HCC) యొక్క సీడింగ్/ఇంప్లాంటేషన్ సంభవం బాగా నివేదించబడలేదు కానీ తక్కువగా అంచనా వేయబడింది. ఇమ్యునోసప్రెషన్ పరిచయంతో ప్రమాదం పెరిగింది మరియు చాలా సీడింగ్ సైట్లు ఛాతీ గోడ మరియు ఉదర కండరాలు. అసలు కాలేయ బయాప్సీ నుండి 9 సంవత్సరాల తర్వాత HCC సీడింగ్ యొక్క మొదటి కేసు నివేదికను మేము నివేదిస్తాము.
హెపటైటిస్ సి వైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు ద్వితీయ సిర్రోసిస్‌తో బాధపడుతున్న 66 ఏళ్ల పెద్దమనిషి మరియు ఆల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా అతని స్క్రీనింగ్ సమయంలో కాలేయ గాయం ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది మరియు పెర్క్యుటేనియస్ లివర్ బయాప్సీ చేయించుకుంది, ఇది 2006లో హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమాను వెల్లడి చేసింది మరియు రోగికి కాలేయ మార్పిడి జరిగింది. కార్డియాక్ డెత్ డోనర్ నుండి 2006లో శస్త్రచికిత్స జరిగింది.
పోస్ట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ కోర్సు అసమానమైనది మరియు మొత్తం చికిత్స వ్యవధిలో ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిలతో టాక్రోలిమస్ మరియు మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్‌తో సహా ద్వంద్వ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం ద్వారా ప్రారంభించబడింది. CT స్కాన్, కాలేయ బయాప్సీ, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు మరియు క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌తో సహా అన్ని తదుపరి సాధారణ తనిఖీలు గుర్తించలేనివి మరియు 2015 ప్రారంభంలో AFPలో స్వల్ప పెరుగుదల మినహా ఆల్ఫాఫెటోప్రొటీన్ (AFP) ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిలో ఉంది.
AFPలో అతని పెరుగుదల పునరావృతమయ్యే ఆందోళనను పెంచింది. ఛాతీ, ఉదరం మరియు CT స్కాన్‌తో సహా పునరావృతం లేదా మెటాస్టాసిస్ కోసం HCC మరియు అతని పని ప్రతికూలంగా ఉంది. పెల్విస్. తరువాత 2015లో, రోగి కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి మరియు వాపు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తూ అతని ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడికి సమర్పించాడు, దీని కోసం అతను చర్మం యొక్క ఎక్సిషనల్ బయాప్సీ చేయించుకున్నాడు. స్కిన్ నోడ్యూల్ పూర్తిగా విడదీయబడింది మరియు 1.5 సెం.మీ వ్యాసం మరియు అసలు HCC నుండి 10-15 సెం.మీ. నమూనా యొక్క పాథాలజీ ఫలితాలు దాని మెటాస్టాటిక్ హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా ప్రతికూల మార్జిన్‌లతో సబ్‌కటానియస్ కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని వెల్లడించింది, ఇమ్యునోస్టెయిన్‌లు హెప్పార్ 1 రోగనిరోధక స్టెయిన్‌లకు సానుకూలంగా ఉన్నాయి మరియు గ్లైపికాన్ 3కి ఈక్వివోకల్‌గా ఉన్నాయి. ఇది కాలేయ బయాప్సీ స్థానానికి 9 సంవత్సరాల తర్వాత అసలు HCC యొక్క స్థానిక విత్తనాలను సూచిస్తుంది. అసలు HCC మరియు కొత్త మెటాస్టాటిక్ HCC చిత్రాలను సమీక్షించిన తర్వాత కూడా ఈ అన్వేషణ నిర్ధారించబడింది, ఇది 2006లో కాలేయ బయాప్సీ యొక్క అదే ట్రాక్‌ను కలిగి ఉందని చూపించింది.
ఈ కేసు నివేదిక హెపటాలజిస్ట్ మరియు ప్రైమరీ కేర్ ఫిజిషియన్‌లకు చర్మానికి సంబంధించిన ప్రమాదం గురించి అవగాహన పెంచడం. HCC ఇంప్లాంటేషన్ మరియు డెర్మటాలజిస్ట్ స్కిన్ స్క్రీనింగ్ సందర్శనలతో పాటు క్లినిక్ సందర్శనల సమయంలో ఒక సాధారణ తనిఖీని పరిగణించండి. HCC యొక్క సీడింగ్ మరియు ఇంప్లాంటేషన్‌పై రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే నియమాన్ని పరిశోధించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.