జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

α-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకి వలన ఏర్పడిన పోర్టల్ సిర త్రాంబోసిస్‌తో కాలేయ చీముకు సంబంధించిన కేసు

టోరు షిజుమా

పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన కాలేయపు చీము కేసులు చాలా అరుదు. మేము α-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకి వల్ల కలిగే కాలేయపు చీము కేసును నివేదిస్తాము మరియు పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. 51 ఏళ్ల పురుషుడు జ్వరం మరియు కుడి హైపోకాండ్రాల్జియాతో బాధపడుతున్నాడు. ప్రెజెంటేషన్‌కు ముందు 1 నెలకు పైగా అతనికి నీళ్ల విరేచనాలు మరియు రక్తపు మలం ఉంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలు ఎలివేటెడ్ హెపాటోబిలియరీ ఎంజైమ్‌లు, ఇన్ఫ్లమేషన్ ఫలితాలు మరియు రక్తహీనతను చూపించాయి. ఉదర ఇమేజింగ్ కుడి లోబ్‌లో కాలేయపు చీము మరియు పోర్టల్ సిర యొక్క కుడి మరియు ఎడమ శాఖల థ్రాంబోసిస్‌ను వెల్లడించింది; ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పోర్టల్ సిరలో థ్రాంబోసిస్ గమనించబడలేదు. డైవర్టికులా లేదా ప్రాణాంతకత లేకుండా నాన్‌స్పెసిఫిక్ పెద్దప్రేగు శోథను కొలొనోస్కోపీ వెల్లడించింది మరియు ఎంట్రోకోలిటిస్ మినహా కాలేయపు చీముకు గల కారణాలు ఏవీ కనుగొనబడలేదు. క్లినికల్ కోర్సు మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధనలు అమీబిక్ కాలేయ చీముకు అవకాశం లేదని సూచించాయి. రక్తం మరియు చీము సంస్కృతులు α-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకికి సానుకూలంగా ఉన్నాయి. α-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకి వల్ల ఏర్పడిన కాలేయపు చీము మరియు పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన రోగ నిర్ధారణ జరిగింది. కాలేయపు చీము యొక్క పరిమాణం తగ్గింది మరియు 3 వారాల యాంటీబయాటిక్ చికిత్స మరియు చీము పారుదల ద్వారా వాపు నిర్ధారణలు పరిష్కరించబడ్డాయి. 2 వారాల ప్రతిస్కందక చికిత్స తర్వాత పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ అదృశ్యమైంది.