కైట్లిన్ హెల్మ్, అలీ బచారౌచ్ మరియు అలెగ్జాండర్ బ్లాక్వుడ్ ఆర్
లక్ష్యం: ఇన్వాసివ్ ఆస్పెర్గిలోసిస్ (IA) నిర్ధారణలో సీరం మరియు బ్రోంకోఅల్వియోలార్ లావేజ్ (BAL) గెలాక్టోమన్నన్ (GM) మరియు (1-3)-బీటా-D-గ్లూకాన్ (BDG) పరీక్షల ప్రయోజనం అస్పష్టంగానే ఉంది. వేరియబుల్ తప్పుడు సానుకూల మరియు తప్పుడు ప్రతికూల రేట్లు వైద్యుని అవగాహన మరియు పరీక్ష ఫలితాల యొక్క సరైన వివరణను క్లిష్టతరం చేస్తాయి, ఇది యాంటీ ఫంగల్స్తో అనుభవపూర్వక చికిత్సను అధికంగా ఉపయోగించేందుకు దోహదం చేస్తుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం IA నిర్ధారణ కోసం GM మరియు BDG పరీక్షల ప్రయోజనాన్ని పరిశీలించడం.
పద్ధతులు: EORTC/MSG మార్గదర్శకాలచే నిర్వచించబడిన IA యొక్క రోగనిర్ధారణ సాక్ష్యాలను GM మరియు BDG పరీక్షల ఫలితాలతో పోల్చడానికి జూన్ 2013 నుండి మార్చి 2016 వరకు కనీసం ఒక GM లేదా BDG పరీక్షను పూర్తి చేసిన మిచిగాన్ మెడిసిన్ రోగుల యొక్క పునరాలోచన చార్ట్ సమీక్ష నిర్వహించబడింది. . పరీక్ష సమర్థతపై పైపెరాసిలిన్-టాజోబాక్టమ్ మరియు ఘన అవయవ మార్పిడి యొక్క ప్రభావాలు కూడా మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి.
ఫలితాలు: GM సీరం, GM BAL, BDG సీరం మరియు BDG BAL పరీక్షలు వరుసగా 47.3%, 88.0%, 80.0% మరియు 100% సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉన్నాయి మరియు నిర్దిష్టత వరుసగా 87.1, 58.3%, 40.0% మరియు 16.7%. . పైపెరాసిలిన్-టాజోబాక్టమ్ ఉన్న రోగులలో 44%తో పోలిస్తే, GM సీరం పరీక్ష యొక్క విశిష్టత రోగులందరికీ 87.1%. ఘన అవయవ మార్పిడి ఉన్న రోగులలో నాలుగు పరీక్షల మొత్తం ప్రత్యేకత 75.8%, ఘన అవయవ మార్పిడి లేని రోగులలో ఇది 57.6%.
తీర్మానాలు: GM BAL, BDG సీరం మరియు BDG BAL పరీక్షలు గతంలో నివేదించబడిన డేటా కంటే సున్నితత్వాన్ని పెంచాయని, అయితే నిర్దిష్టత గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని ఈ అధ్యయనం కనుగొంది, తద్వారా ఈ పరీక్షల యొక్క ప్రతికూల అంచనా విలువ గతంలో పేర్కొన్న దానికంటే ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది. కాబట్టి, వాటిని స్క్రీనింగ్ అస్సేస్గా ఉపయోగించవచ్చు; అయినప్పటికీ, సానుకూల అంచనా విలువ గతంలో కనుగొనబడిన దానికంటే తక్కువగా ఉంది, కాబట్టి సానుకూల ఫలితాలను జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. పైపెరాసిలిన్-టాజోబాక్టమ్ వాడకం ఊహించిన విధంగా GM సీరం పరీక్ష యొక్క నిర్దిష్టతను తగ్గించింది. మార్పిడి లేని రోగులతో పోలిస్తే ఘన అవయవ మార్పిడి ఉన్న రోగులకు నిర్దిష్టత పెరిగింది, ఇది మునుపటి ఫలితాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.