Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

నైజీరియాలోని నేషనల్ కార్డియోథొరాసిక్ సెంటర్ ఆఫ్ ఎక్సలెన్స్ (NCTCE)లో కార్డియాక్ సర్జరీ యొక్క స్కోప్: ఎ 3-ఇయర్ రివ్యూ

Nwafor IA, Eze JC, Anyanwu CH, Ezemba N, Onyia UOC, Enwerem NU, Nwafor MN, చైనావా JM మరియు అనిసుబా B

నేపథ్యం: గుండె దాని అంతర్గత మరియు అనివార్య పనితీరుతో మానవ శరీరంలో ఒక ముఖ్యమైన అవయవం. వ్యాధిని ప్రభావితం చేసే వ్యాధుల శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉందని మొదట భావించారు. వారి సహోద్యోగుల గౌరవాన్ని కోరుకునే సర్జన్లు గుండెపై ఆపరేషన్ చేయకుండా నిరోధించబడ్డారు, ఆ ప్రాంతంలో మానవ జ్ఞానం చాలా పరిమితంగా ఉంది. అయితే 1893లో USAలోని చికాగో ప్రావిడెంట్ హాస్పిటల్‌లో ఎడమ జఠరికలో చీలికను విజయవంతంగా సరిచేసినప్పుడు ఈ భావన మార్చబడింది. మూడు సంవత్సరాల తరువాత, అదే ఫీట్ ఫ్రాంక్‌ఫర్ట్ జర్మనీలో అనేకసార్లు విజయవంతంగా పునరుత్పత్తి చేయబడింది. 1938 నాటికి USAలోని మసాచుసెట్స్‌లోని బోస్టన్ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్‌లో, రాబర్ట్ గ్రాస్ 7 ఏళ్ల పిల్లలలో PDAని విజయవంతంగా అడ్డుకున్నారు. దీని తర్వాత బృహద్ధమని యొక్క కోయార్క్టేషన్ విజయవంతంగా మరమ్మత్తు చేయబడింది మరియు ప్రసిద్ధ బ్లూ బేబీ ఆపరేషన్ 1944లో జరిగింది, ఆ విధంగా నిస్సందేహంగా, పాశ్చాత్య ప్రపంచంలో గుండెపై విజయవంతమైన ఆపరేషన్ సాధ్యమేనని రుజువు చేసింది. దీనికి విరుద్ధంగా, 1940లు మరియు 1950ల ప్రారంభంలో, గుండె సంబంధిత వ్యాధులు వాటి నిర్వహణలో పూర్తిగా లేదా భాగానికి శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యేవి ప్రత్యేకించి నైజీరియాలో మరియు సాధారణంగా ఆఫ్రికాలో చాలా అరుదు. 1964లో పశ్చిమ నైజీరియాలోని ఇబాడాన్‌లోని యుసిహెచ్‌లో కార్డియాక్ రిజిస్ట్రీని ఏర్పాటు చేయడంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమయ్యే అన్ని రకాల గుండె జబ్బులు ఉన్నాయి. నేడు, నైజీరియాలోని NCTCE, UNTH, Enugu మరియు ఇతర కేంద్రాలలో అనేక గుండె సంబంధిత వ్యాధులు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందుతున్నాయి. పాశ్చాత్య ప్రపంచం కనిష్ట ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీ కోసం పరిపూర్ణమైన సాంప్రదాయ ఓపెన్ యాక్సెస్ కార్డియాక్ సర్జరీని విస్మరిస్తోంది. లక్ష్యం/ఆబ్జెక్టివ్: నేషనల్ కార్డియోథొరాసిక్ సెంటర్ ఆఫ్ ఎక్సలెన్స్‌లో కార్డియాక్ సర్జరీ పరిధిని నిర్ణయించడం మరియు కాంటినెంటల్ మరియు ఇంటర్నేషనల్ స్టాండర్డ్‌తో పోల్చడం. మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతి: ఇది పునరాలోచన అధ్యయనం. మార్చి, 2013 నుండి ఫిబ్రవరి, 2016 వరకు, (3 సంవత్సరాలు) NCTCEలో కార్డియాక్ ఆపరేషన్లు చేయించుకున్న వారి అన్ని కేసు రికార్డులు సాధారణ అంకగణిత పద్ధతిని ఉపయోగించి తిరిగి పొందబడ్డాయి మరియు విశ్లేషించబడ్డాయి. రోగనిర్ధారణ చేయబడినప్పటికీ శస్త్రచికిత్స చేయలేని వారు, వారి గుండె జబ్బుల సంక్లిష్టత కారణంగా మరణించిన లేదా విదేశాలకు పంపబడిన వారిని అధ్యయనం నుండి మినహాయించారు. ఫలితాలు: ఈ కాలంలో, 3 సంవత్సరాలలో, మొత్తం 209 కార్డియాక్ ఆపరేషన్లు జరిగాయి, సంవత్సరానికి 69.7 కేసులు. ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల వయస్సు పరిధి 1 సంవత్సరం నుండి 72 సంవత్సరాలు, సగటు 2.9. ఈ సంఖ్యలో, 128 (61.2%) పురుషులు మరియు 81 (38.8%) స్త్రీలు 1.6: 1 నిష్పత్తిలో ఉన్నారు. అలాగే, ఓపెన్ హార్ట్ ప్రక్రియలు దాదాపు 125 (59.6%), క్లోజ్డ్ హార్ట్ ప్రక్రియలు 84 (40.4%) . ఓపెన్ హార్ట్ ప్రక్రియల యొక్క 125 కేసులలో, 79 (63.1%) వయోజన గుండె జబ్బులకు సంబంధించినవి అయితే 46 (36.9%) పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు సంబంధించినవి. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో సగటు ఆసుపత్రిలో చేరడం 72 గంటలు కాగా, సగటు ఆసుపత్రి బస పది రోజులు. మరణాలు దాదాపు 25 (12.0%). ముగింపు: ఫలితాల నుండి, NCTCE మునుపటి సంవత్సరాలతో పోల్చినప్పుడు కాలంలో గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసులను నిర్వహించింది. అయితే,అతి పిన్న వయస్కుడికి 1 సంవత్సరం వయస్సు ఉంది, ఆ వయస్సు కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వారిని బయటకు పంపాలని సూచించారు. సగటు ఆసుపత్రి బస చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, ఇది సమస్యలు దోహదపడి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.