Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన తర్వాత మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ యొక్క ప్రమాద కారకాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ

వాన్ చిన్ హ్సీ, పో లిన్ చెన్, లుబోర్ గోలన్, బ్రాండన్ మైఖేల్ హెన్రీ, చుంగ్ డాన్ కాన్, మొహమ్మద్ ఒమారా మరియు జరోస్లావ్ లిండ్నర్

నేపధ్యం: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) అనేది శస్త్రచికిత్స బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (SAVR)తో పోల్చితే గణనీయమైన అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో సంబంధం ఉన్న ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (TAVR) యొక్క తరచుగా వచ్చే పెరియోపరేటివ్ సమస్య.
లక్ష్యాలు: ఈ మెటా-విశ్లేషణ తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కారణంగా TAVR మరియు SAVR చేయించుకుంటున్న వయోజన రోగులలో దాని ప్రమాద కారకాలతో పాటు, MI యొక్క పెరిప్రోసెడ్యూరల్ ఇన్సిడెన్స్‌ను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
పద్ధతులు: జనవరి 2007 నుండి సెప్టెంబరు 2017 వరకు ప్రచురించబడిన సంబంధిత కథనాలను గుర్తించడానికి ప్రధాన ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్‌ల యొక్క క్రమబద్ధమైన సాహిత్య సమీక్ష నిర్వహించబడింది. “రివ్యూ మేనేజర్ (REVMAN) ద్వారా TAVR తర్వాత పెరిప్రోసెడ్యూరల్ MI కోసం సంఘటనలు మరియు ప్రోగ్నోస్టిక్ కారకాలను లెక్కించడానికి మెటా-విశ్లేషణ జరిగింది. 5.3 కోపెన్‌హాగన్”.
ఫలితాలు: TAVR చేయించుకుంటున్న 15961 మంది రోగులతో కలిపి మొత్తం 32 అధ్యయనాలు ఈ మెటా-విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి. స్థిర-ప్రభావ నమూనాను ఉపయోగించి, SAVR (0.5% vs. 1.1%; RR, 0.44; 95% CI, 0.25-0.75; P=)తో పోలిస్తే TAVR ప్రక్రియ మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ యొక్క తక్కువ ప్రమాదానికి దారితీయవచ్చని కనుగొనబడింది. 0.003; I2 =0%) పెరిప్రోసెడ్యూరల్ MI యొక్క సంభవం మరియు పరిధి TAVR స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది (వరుసగా p=0.002 మరియు p=0.003).
తీర్మానాలు: SAVRతో పోలిస్తే MI సంభవం TAVR యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది. అయినప్పటికీ, CK-MB మరియు ట్రోపోనిన్ పాత్రను అంచనా వేయడానికి తదుపరి అధ్యయనాలు హామీ ఇవ్వబడ్డాయి, క్లినికల్ ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి రోగనిర్ధారణ కారకంగా. ఈ అధ్యయనం SAVRతో పోల్చితే TAVRకి గురవుతున్న తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో పెరియోపరేటివ్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంభవాన్ని అంచనా వేయడంలో సహాయపడే ప్రమాద కారకాలపై సాక్ష్యం-ఆధారిత విశ్లేషణను అందిస్తుంది.