జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

కింగ్ ఫహద్ హాస్పిటల్-జెడ్డా (KSA)లో సికిల్ సెల్ వ్యాధి రోగులపై శస్త్రచికిత్సకు ముందు మార్పిడి మార్గదర్శకం యొక్క ఫలితం

సమీరా MR ఫెలెంబన్, రేఖా బజోరియా, అమాని అల్సవాఫ్, రత్న ఛటర్జీ, అబ్దులేలా I ఖాదీ

నేపధ్యం: మేము సికిల్ సెల్ వ్యాధి (SCD) రోగులకు శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను తగ్గించడానికి స్థానిక హాస్పిటల్ ప్రీ-ఆపరేటివ్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ మార్గదర్శకాన్ని అభివృద్ధి చేసాము. మా సంస్థలో శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకుంటున్న SCD రోగులపై క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.

పద్ధతులు: ఏప్రిల్ 2005 మరియు మే 2010 మధ్య సౌదీ అరేబియాలోని కింగ్ ఫహద్ హాస్పిటల్‌లో శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న 75 మంది SCD రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష నిర్వహించబడింది. రక్తమార్పిడి రకానికి సంబంధించి పెరియోపరేటివ్ ప్రమాదాలు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను నిర్వచించడానికి వైద్య రికార్డులు సమీక్షించబడ్డాయి. పద్ధతి ఎంపిక చేయబడింది.

ఫలితాలు: శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకున్న 75 మంది SCD రోగుల వైద్య రికార్డులు ఎంపిక చేయబడిన రక్తమార్పిడి పద్ధతికి సంబంధించి పెరియోపరేటివ్ ప్రమాదాలు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను నిర్వచించడానికి సమీక్షించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, 25.3% మందికి పూర్తి మార్పిడి మార్పిడి (CETX), 17.3% మందికి పాక్షిక మార్పిడి (PETX), 26.7% మందికి సాధారణ టాప్ అప్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ (STX) మరియు 30.7% మందికి మార్పిడి (NTX) అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలలో 20% మందిలో వాసోక్లూసివ్ క్రైసెస్ (VOC), 2.7% మందిలో అక్యూట్ ఛాతీ సిండ్రోమ్ (ACS) మరియు 16% కేసుల్లో జ్వరం ఉన్నాయి. 33.3% మంది రోగులకు ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి ఉంటుంది. మా అధ్యయనం యొక్క రోగులలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర జ్వరం, VOC, ACS మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం రక్తమార్పిడి పద్ధతులతో సంబంధం లేకుండా ఎటువంటి తేడాను చూపించలేదు. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్సకు ముందు హిమోగ్లోబిన్ (Hb) స్థాయి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర జ్వరం (P <0.01) మరియు VOC (P <0.01) మధ్య పరస్పర సంబంధం చాలా ముఖ్యమైనది.

ఆసక్తికరంగా, హైడ్రాక్సీయూరియా పొందిన SCD రోగులకు జ్వరం (P <0.05) మరియు వాసో-ఆక్లూసివ్ క్రైసెస్ (P <0.05) వంటి తక్కువ శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు ఉన్నాయి, అయితే శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగనిరోధక హెపారిన్ పొందిన వారికి ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం తగ్గింది (P< 0.01) మరియు వాసో-ఆక్లూసివ్ సంక్షోభాలు (P<0.01).

ముగింపు: SCD రోగులలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తమార్పిడి కోసం మార్గదర్శకాలు శస్త్రచికిత్స అనంతర అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి. అంతేకాకుండా, ఈ మార్గదర్శకం శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తమార్పిడి అవసరమయ్యే ఆపరేటివ్ పరిస్థితులను నొక్కి చెబుతుంది మరియు వివిధ శస్త్ర చికిత్సల ఉప-రకాల కోసం సరైన నియమావళి అవసరం.