ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

అనుమానిత మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ న్యుమోనియాలో లైన్జోలిడ్ మరియు వాన్కోమైసిన్ యొక్క తులనాత్మక ప్రభావంపై ఊబకాయం యొక్క ప్రభావాలు

కాఫ్రీ, నోహ్, మోరిల్ HJ మరియు లాప్లాంటే KL

నేపథ్యం: మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (MRSA) యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో న్యుమోనియాకు ప్రధాన కారణంగా మారింది మరియు ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో చికిత్స ఫలితాలపై పరిమిత డేటా ఉంది. MRSA న్యుమోనియా చికిత్స కోసం వాంకోమైసిన్‌తో పోలిస్తే మేము లైన్‌జోలిడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసాము. స్థూలకాయ అనుభవజ్ఞుల జాతీయ సమితి.
పద్ధతులు: ఈ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనంలో 2002 మరియు 2012 మధ్యకాలంలో MRSA-పాజిటివ్ రెస్పిరేటరీ కల్చర్‌లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలతో వెటరన్స్ అఫైర్స్ ఆసుపత్రులలో చేరిన ఊబకాయం ఉన్న రోగులు (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ≥30) ఉన్నారు. రోగులు వాంకోమైసిన్ లేదా లైన్‌జోలిడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించినప్పటికీ, రెండూ కాదు, చేర్చడానికి ఎంపిక చేయబడ్డాయి. కాక్స్ ప్రొపోర్షనల్ హజార్డ్స్ రిగ్రెషన్ మోడల్స్ యొక్క ప్రవృత్తి సరిపోలిక మరియు సర్దుబాటు వాంకోమైసిన్‌తో పోలిస్తే లైన్‌జోలిడ్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేసింది. -రోజు MRSA రీఇన్ఫెక్షన్. మేము వాంకోమైసిన్ కనిష్ట నిరోధక సాంద్రతలు (MICలు) మరియు నిజమైన ట్రఫ్ స్థాయిల ద్వారా సున్నితత్వ విశ్లేషణలను నిర్వహించాము.
ఫలితాలు: మేము 101 లైన్‌జోలిడ్ మరియు 2,565 వాంకోమైసిన్ రోగులను గుర్తించాము. చికిత్స సమూహాల మధ్య బేస్‌లైన్ లక్షణాలలో సంతులనం
ప్రవృత్తి స్కోర్ క్వింటైల్స్‌లో మరియు ప్రవృత్తి సరిపోలిన జతల మధ్య (76 జతల) సాధించబడింది. అంచనా వేసిన ఫలితాలకు ముఖ్యమైన తేడాలు ఏవీ గమనించబడలేదు. ≤ 1 μg/mL యొక్క వాంకోమైసిన్ MICలు ఉన్న రోగులలో, లైన్‌జోలిడ్ సమూహం గణనీయంగా తక్కువ మరణాల రేటును కలిగి ఉంది, ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు ఎక్కువ చికిత్స వ్యవధిని కలిగి ఉంది. ≥1.5 μg/mL సమూహాల లైన్‌జోలిడ్ మరియు వాంకోమైసిన్ MICల మధ్య తేడాలు లేవు. 15-20 mg/L వాంకోమైసిన్ ట్రఫ్ సాంద్రతలు ఉన్నవారిలో క్లినికల్ ఫలితాలు లైన్‌జోలిడ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగుల మాదిరిగానే ఉన్నాయి.
తీర్మానాలు: MRSA న్యుమోనియా అనుమానంతో ఉన్న ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో మా వాస్తవ-ప్రపంచ తులనాత్మక ప్రభావ అధ్యయనంలో, తక్కువ వాంకోమైసిన్ MICలు ఉన్న వాంకోమైసిన్-చికిత్స పొందిన రోగులతో పోలిస్తే లైన్‌జోలిడ్ గణనీయంగా తక్కువ మరణాల రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఇతర అధ్యయన జనాభాలో ఈ ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం గమనించబడిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.