జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్- హెమటోలాజికల్ సమస్య

శశిధరన్ PK*, Bindiya M మరియు సజీత్ కుమార్ KG

దక్షిణ భారతదేశంలోని ఉత్తర కేరళలోని తృతీయ రిఫరల్ సెంటర్‌లో సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) ఉన్న రోగులపై నిర్వహించిన ఒక పరిశీలనా అధ్యయనంలో హెమటోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలు వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రారంభ ప్రదర్శనగా చూపించాయి. 82% మంది రోగులకు హెమటోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలు ఒంటరిగా లేదా ప్రదర్శనలో మరొక సమస్యతో ఉన్నట్లు గమనించబడింది. వ్యాధి యొక్క సీటుగా మొదట ప్రభావితమైన అవయవం లేదా కణజాలాలను మేము పరిగణిస్తే, SLE అనేది హెమటోలాజికల్ డిజార్డర్ , ఎందుకంటే ఇది హెమటోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలతోనే ఎక్కువగా ఉంటుంది. మస్క్యులోస్కెలెటల్, చర్మం లేదా ఇతర వ్యవస్థ ప్రమేయం యొక్క లక్షణాలతో ఉన్నవారిలో కూడా, చాలా మందికి సహజీవనం చేసే హెమటోలాజికల్ సమస్యలు ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క ప్రధానమైన లేదా ఏకైక అభివ్యక్తిగా హెమటోలాజికల్ అసాధారణతలు ఉన్న సందర్భాల్లో, అనుమానం యొక్క సూచిక తక్కువగా ఉంటే లేదా సరికాని మరియు సరిపోని ఫాలోఅప్ ఉన్నట్లయితే, ప్రదర్శన సమయంలో రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు లేదా తప్పిపోవచ్చు. ప్రారంభ హెమటోలాజికల్ ప్రెజెంటేషన్ ఉన్న రోగులలో సాధారణ సహజీవన అసాధారణతలలో ఒకటి ఆటో ఇమ్యూన్ హైపోథైరాయిడిజం, ఇది SLE నిర్ధారణ కోసం అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ (ACR) ప్రమాణాలలో చేర్చబడలేదు. అత్యంత ప్రబలమైన హెమటోలాజికల్ అసాధారణత రక్తహీనత , ఇది బహుళ యంత్రాంగాల కారణంగా ఉంది. హెమటోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలతో ఆర్థరైటిస్ యొక్క విలోమ సంబంధం ఉంది. రోగనిర్ధారణ సమయంలో గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులు ACR ప్రమాణాలను సంతృప్తి పరచలేదు కానీ అనుసరించారు. అటువంటి రోగులను నిర్ధారించడానికి ACR ప్రమాణాలు బలహీనంగా ఉన్నాయి మరియు అందువల్ల పునర్విమర్శ అవసరం. మేము ACR ప్రమాణాలకు "ది కోజికోడ్ క్రైటీరియా ఫర్ SLE"గా ప్రత్యామ్నాయాన్ని కూడా ప్రతిపాదిస్తున్నాము.