Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

యువతిలో స్పాంటేనియస్ మల్టీవిస్సెల్ డిసెక్షన్ - ఉత్తమ చికిత్స వ్యూహం ఏమిటి?

ట్రెండఫిలోవా డి, జోర్గోవా జె మరియు నాచెవ్ జి

కార్డియాక్ అరెస్ట్ మరియు విజయవంతమైన పునరుజ్జీవనం తర్వాత మా ఆసుపత్రికి సూచించబడిన 44 ఏళ్ల మహిళ కేసును ఈ నివేదిక వివరిస్తుంది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ LM నుండి LAD వరకు పెద్ద విభాగంలో స్పాంటేనియస్ డిసెక్షన్‌ని వెల్లడించింది. రోగిని ఎమర్జెంట్ కరోనరీ ఆర్టరీ బై-పాస్ సర్జరీకి రెఫర్ చేశారు. నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత ఆమె STEMI కోసం క్లినికల్ మరియు ECG ఫలితాలతో చేరింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీలో పేటెంట్ లెఫ్ట్ కరోనరీ ఆర్టరీస్, ఆర్‌సిఎక్స్‌కి సిరల అంటుకట్టుట మూసుకుపోయిందని, లిమా-లాడ్ మూసుకుపోయిందని మరియు ఆర్‌సిఎలో స్పాంటేనియస్ ప్రాక్సిమల్ డిసెక్షన్ మరియు ఆక్లూజివ్ త్రంబస్‌ని చూపించింది. నౌకను విజయవంతంగా రీ-కెనలైజ్ చేసి స్టెంట్ వేశారు. రెండు సంవత్సరాల తరువాత రోగి ప్రగతిశీల గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలతో కరోనరీ ఆంజియో కోసం చేరాడు. రోగనిర్ధారణ ఆంజియో పేటెంట్ కరోనరీ ధమనులు, మూసుకుపోయిన గ్రాఫ్ట్‌లు మరియు EF 38% మరియు తీవ్రమైన MRతో ఎడమ జఠరిక అనూరిజంను చూపించింది. సర్జన్లతో చర్చించిన తర్వాత ఆమె మిట్రల్ వాల్వ్ పునర్నిర్మాణాన్ని పొందింది. ఈ రోగులను ఎలా నిర్వహించాలో నిర్దిష్ట మార్గదర్శకాలు లేవు. మల్టీవిస్సెల్ వ్యాధి మరియు ముఖ్యంగా ఎడమ ప్రధాన లేదా LADs ప్రభావితమైనప్పుడు, కార్డియాక్ సర్జరీ/లేదా PCI/ ఎంపిక చికిత్సగా ఉండవచ్చు. LM విచ్ఛేదనం యొక్క చికిత్స విజయవంతంగా మరియు సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించబడిన సందర్భాలు నివేదించబడ్డాయి.