థ్రాంబోసిస్ మరియు సర్క్యులేషన్ జర్నల్: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

COVID-19 ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలిజం నిర్ధారణలో D-డైమర్ పాత్రను పునరాలోచించడం

నీటో ఎస్ట్రాడా విక్టర్ హ్యూగో, మార్టినెజ్ డెల్ వల్లే అనకోనా, వాలెన్సియా మోరెనో ఆల్బర్ట్ అలెగ్జాండర్, మొలనో ఫ్రాంకో డేనియల్ లియోనార్డో, కాల్ అల్వారెజ్ ఎల్సీ సోఫియా, ఒసోరియో పెర్డోమో డానియెలా, కాస్టనెడ రామిరేజ్ కార్లోస్ హెర్నాన్, గొంజాలెజ్ డేస్ నటాలియారో, జరాటేస్ నటాలియారో సలాజర్ టటియానా ఆండ్రియా

నేపధ్యం: D-డైమర్ అనేది ఇన్ఫెక్షన్లు, థ్రాంబోసిస్ మరియు గర్భాలలో ఎలివేట్ చేసే నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్. COVID-19 అనేది ప్రోథ్రాంబోటిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి, మరియు తీవ్రమైన COVID-19 కేసులలో D-డైమర్ యొక్క ఎత్తును కనుగొనడం సర్వసాధారణం. SARS CoV-2లో పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలిజం (PE) నిర్ధారణకు D-డైమర్ యొక్క ఉపయోగం నిర్ణయించబడలేదు.

లక్ష్యం: కొలంబియాలోని బొగోటాలోని విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన COVID-19 ఉన్న రోగులలో PE కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతిగా D-డైమర్ యొక్క కార్యాచరణ లక్షణాలను గుర్తించడం.

పద్ధతులు: ఇండెక్స్ టెస్ట్ (టర్బిడిమెట్రిక్ ఇమ్యునోఅస్సే టెక్నిక్ ద్వారా D-డైమర్ కొలుస్తారు) మరియు రిఫరెన్స్ టెస్ట్ (పుపుస ధమనుల యాంజియోటోమోగ్రఫీ)తో పరీక్షించబడిన అనుమానిత PE ఉన్న COVID-19 రోగుల నుండి డేటాను కలిగి ఉన్న డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షల అధ్యయనం.

ఫలితాలు: విశ్లేషించబడిన 209 మంది రోగులలో, PE యొక్క ప్రాబల్యం 14.4%, PE కేసుల సమూహంలో D-డైమర్ స్థాయిలు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (2888 ng/Dl vs. 1114 ng/Dl; p=0.002). 80% PE కేసులు సబ్‌మాసివ్ మరియు 53% సెగ్మెంటల్. టెక్నిక్ (>499 ng/mL) యొక్క సూచన కట్-ఆఫ్ పాయింట్ యొక్క ఆపరేటింగ్ లక్షణాలు సున్నితత్వం: 93.9%, ప్రత్యేకత: 8.9%, సానుకూల అంచనా విలువ: 14.7%, ప్రతికూల అంచనా విలువ: 8.9%, తప్పుడు పాజిటివ్‌ల నిష్పత్తి: 0.02 యుడెన్ J- సూచికతో 91.1%. వక్రరేఖ కింద ప్రాంతం 0.684. వక్రరేఖ యొక్క కోఆర్డినేట్‌లు 2.281 ng/mL (రిఫరెన్స్ విలువ కంటే 4.5 రెట్లు) విలువకు 0.367 యొక్క యుడెన్ J- సూచికను చూపించాయి, ఈ కట్-ఆఫ్ పాయింట్‌ని ఉపయోగించి, మేము 60% సున్నితత్వాన్ని పొందాము, ఇది 76% ప్రత్యేకత, PPV 30%, NPV 92% మరియు తప్పుడు ప్రతికూలతల నిష్పత్తి 40%.

తీర్మానం: తీవ్రమైన కోవిడ్ 19 ఉన్న రోగులలో PE నిర్ధారణ కోసం మాత్రమే D-డైమర్ ఉపయోగించాల్సిన సముచితమైన లక్షణాలు లేవు. రోగి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాల మాదిరిగానే ఇది హేతుబద్ధమైన రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతుంది.