జర్నల్ ఆఫ్ ఏజింగ్ సైన్స్

నైరూప్య

క్రానిక్ కాంప్లెక్స్ అవుట్ పేషెంట్లలో హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్ మరియు మరణాల మధ్య సంబంధం: రోగుల సంఘం కోహోర్ట్ నుండి ఫలితాలు

గొంజాలెజ్-హెనారెస్ MA, క్లూవా-ఎస్పునీ JL, క్వెరాల్ట్-టోమస్ MLL, కాంపో-తమయో W, మురియా-సుబిరాట్స్ E, పానిసెల్లో-తఫాల్లా A, లుకాస్-నోల్ J, ఫోర్కాడెల్-అరేనాస్ T మరియు గిల్-గిల్లెన్ VF

ప్రశ్న: దాదాపు 3-5% మంది వ్యక్తులను దీర్ఘకాలిక సంక్లిష్ట రోగులు (CCP)గా గుర్తించవచ్చు మరియు హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. ప్రమాద కారకాలలో తేడాలు మరియు మరణాలపై ఫలిత కారకాలతో అనుబంధాన్ని అన్వేషించడం ప్రధాన లక్ష్యం.

మెటీరియల్స్ మరియు మెథడ్స్: క్రానిక్ కాంప్లెక్స్ అవుట్ పేషెంట్లుగా నమోదైన రోగులలో జనవరి 1 2013 నుండి సెప్టెంబర్ 30 2016 వరకు మల్టీసెంటర్ మరియు కాబోయే కోహోర్ట్ స్టడీ. ప్రమాద నిష్పత్తులు, సగటు మనుగడ సమయం మరియు మనుగడ సంభావ్యతలను అంచనా వేయడానికి, మల్టీవియారిట్ కాక్స్ రిగ్రెషన్ ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: 932 CCP చేర్చబడ్డాయి (52.3% మహిళలు). సగటు వయస్సు 82.5 సంవత్సరాలు (95% CI 81.8-83.2). 2.8 సంవత్సరాల సగటు ఫాలో-అప్ వ్యవధిలో, 65 (6.98%) స్ట్రోక్ ఎపిసోడ్‌లు సంభవించాయి (37 (56.9%) ఇస్కీమిక్; 28 (43.1%) హెమరేజిక్). CCP నిర్ధారణ తర్వాత ICH శాతం దాదాపు రెట్టింపు (21.0% నుండి 43.1); 26.1% మందికి పాలీఫార్మసీ (≥ 10), 57.6% VKA-చికిత్స పొందిన రోగులు TTR <60%ని చూపించారు మరియు పడిపోవడం ఎక్కువగా ఉంది (31.9% vs. 19.2%, p 0.002). సగటు మనుగడ సమయం వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది ( HR 1.03 95% CI 1.14-1.53, p 0.001), మునుపటి స్ట్రోక్ (HR 13.54 95%, CI 9.23-19.81, p<0.001), యాంటీగ్రెగ్గెంట్ చికిత్స (HR 1.97 95% CI 1.21-3.21, p 0.006), ప్రతిస్కందక చికిత్స (HR 1.26.7, CI 1.26% p 0.002), మరియు బార్తెల్ స్కోర్ <60 (HR 1.43 95% CI 1.04-1.97, p 0.024).

తీర్మానాలు: పేలవమైన పనితీరు స్థితి, బహుళ-అనారోగ్యం మరియు పాలీఫార్మసీతో హెమరేజిక్ స్ట్రోక్‌ల సహ-సంభవం కారణంగా, ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి బహుళ-డైమెన్షనల్ జోక్యాలు అవసరం.