మధుమేహం కేసు నివేదికలు

నైరూప్య

గ్యాప్‌ను గుర్తించడం: యూగ్లైసెమిక్ మరియు హైపర్‌గ్లైసీమిక్ SGLT2 ఇన్హిబిటర్-అసోసియేటెడ్ డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క కేస్ సిరీస్

ఇమ్కే షామరెక్, బాస్టియన్ పసీకా, మైఖేల్ స్టంవోల్, థామస్ ఎబర్ట్, బెంజమిన్ సాండ్నర్, జోహన్నెస్ ముంచ్

పరిచయం: కీటోయాసిడోసిస్ అనేది సోడియం-గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్‌పోర్టర్-2 ఇన్హిబిటర్స్ (SGLT2i) యొక్క అరుదైన కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం, ఇది బహుశా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పట్టించుకోకపోవచ్చు. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో గుర్తింపును మెరుగుపరచడానికి SGLT2i-అనుబంధ కీటోయాసిడోసిస్‌కు సంబంధించిన ప్రెజెంటేషన్ మరియు ప్రమాద కారకాలను మరింత వర్గీకరించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.

పద్ధతులు: యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ ఆఫ్ లీప్‌జిగ్‌లో SGLT2i-అసోసియేటెడ్ కీటోయాసిడోసిస్ (DKA)తో గుర్తించబడిన డయాబెటిక్ రోగుల తొమ్మిది కేసులు ఒక కేస్ సిరీస్‌లో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: తొమ్మిది కేసుల్లో ఐదింటిలో యూగ్లైసీమియా కనుగొనబడింది. లక్షణాలు వైవిధ్యభరితంగా ఉంటాయి, తరచుగా నిర్ధిష్టంగా ఉంటాయి మరియు కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు అన్ని సందర్భాల్లోనూ గుర్తించబడవు. తొమ్మిది కేసులలో నాలుగు స్త్రీలు, మరియు మధుమేహ వ్యాధి మరియు SGLT2i చికిత్స యొక్క వ్యవధి, వయస్సు మరియు BMI విస్తృత పరిధిని చూపించాయి. చాలా తరచుగా గుర్తించబడిన ప్రమాద కారకాలు ఆరు కేసులలో కేలరీల పరిమితి, ఆరు కేసులలో సంక్రమణం మరియు మూడు సందర్భాలలో ఇన్సులిన్ తగ్గింపు. యూరిన్ కీటోన్ బాడీలు అన్ని సందర్భాల్లోనూ అంచనా వేయబడతాయి మరియు గుర్తించబడతాయి, సీరం కీటోన్ బాడీలు కేవలం నాలుగు సందర్భాల్లో మాత్రమే అంచనా వేయబడ్డాయి కానీ వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి గుర్తించబడ్డాయి. ఏడు కేసులకు ICU చికిత్స అవసరం, ఏదీ ప్రాణాంతకం కాలేదు.

తీర్మానం: SGLT2i-అనుబంధ DKA యూగ్లైసెమిక్ మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ రూపంలో మరియు నిర్దిష్టంగా లేని లక్షణాలతో రెండింటిలోనూ ఉండవచ్చు, ఇవన్నీ గుర్తింపును క్లిష్టతరం చేస్తాయి. అన్ని సందర్భాల్లోనూ స్థాపించబడిన ప్రమాద కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి మరియు వాటి అంచనా SGLT2i-అనుబంధ DKA యొక్క గుర్తింపును సులభతరం చేస్తుంది. కీటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడానికి SGLT2i చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు ప్రమాద ప్రవర్తన గురించి రోగులకు తెలియజేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను సమర్పించిన సందర్భాలు నొక్కి చెబుతున్నాయి.