జర్నల్ ఆఫ్ కార్సినోజెనిసిస్ & మ్యూటాజెనిసిస్

నైరూప్య

క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలలో పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్

విస్సామ్ ఫఖేర్ ఓడా, జవాద్ కదుమ్ అతియా, అస్సిమ్ అల్చలాబి మరియు జనన్ జి హసన్

నేపధ్యం : వైద్యశాస్త్రంలో పురోగతి క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకు మెరుగైన మనుగడ రేటుకు దారితీసింది. ఈ మెరుగుదలలు ఉన్నప్పటికీ, క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారి మరణాల రేటు సాధారణ జనాభా కంటే ఎక్కువగా ఉంది. ఈ జనాభాలో మరణానికి ప్రధాన కారణాలలో తదుపరి క్యాన్సర్, పల్మనరీ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ సంఘటనలు ఉన్నాయి.

లక్ష్యం : క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలలో వారి చికిత్సలను పూర్తి చేసిన తర్వాత పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని అధ్యయనం చేయడం మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధిపై రోగనిర్ధారణ వయస్సు లేదా చికిత్స రకం వంటి విభిన్న నిర్ణీత కారకాల ప్రభావాలను అధ్యయనం చేయడం.

రోగి మరియు పద్ధతులు : 6 నెలలకు పైగా బాసర చిల్డ్రన్స్ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్, పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ సెంటర్‌లో చికిత్స పూర్తి చేసిన తర్వాత క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీపై దృష్టి సారించడానికి క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం జరిగింది; అక్టోబర్ 1, 2014 నుండి మార్చి 31, 2015 వరకు. అధ్యయనంలో మొత్తం 67 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు, వారి వయస్సు 6 నెలల నుండి 16 సంవత్సరాల వరకు, 41 మంది పురుషులు మరియు 26 మంది స్త్రీలు ఉన్నారు. సేకరించిన రోగులు అదే ఆసుపత్రిలో ఎకోకార్డియోగ్రాఫ్ పరికరం ద్వారా పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధి కోసం విశ్లేషించబడ్డారు.

ఫలితాలు : అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా అత్యధిక శాతం (34.3%), తర్వాత అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (15%) ఆపై హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా, (13.4%) మరియు మిగిలినవి ఘన కణితులు (37.3%). క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధించి పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ సంఖ్యాపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, (P=0.729). రోగ నిర్ధారణ సమయంలో రోగి వయస్సు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది; 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారితో పోలిస్తే (P=0.035) ఐదేళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పౌనఃపున్యం ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, అయితే రోగి యొక్క లింగం గణాంకపరంగా గణనీయమైన ప్రభావం చూపదు (P=0.773) కీమోథెరపీ (మెథోట్రెక్సేట్) రేడియోథెరపీతో చికిత్స రకంతో ఎటువంటి సంబంధం లేదు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది (P=0.04). పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ సంభవించడం చికిత్స తర్వాత కాల వ్యవధిలో కూడా ప్రభావితమవుతుంది, గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన అనుబంధంతో (P=0.036) చికిత్సను పూర్తి చేసిన రెండు సంవత్సరాల తర్వాత రోగిలో హృదయ సంబంధ సమస్యలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. పొత్తికడుపు (డయాఫ్రాగమ్ క్రింద)కి గురైన వారి కంటే ఛాతీ, గర్భాశయ మరియు మెదడు ప్రాంతాల (డయాఫ్రాగమ్ పైన) రేడియేషన్‌కు గురైన రోగులలో పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఎక్కువగా సంభవించింది, కానీ గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (P=0.264). పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ సంభవించినప్పుడు కీమోథెరపీ (మెథోట్రెక్సేట్) నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడే విధానం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (P=0.432).

తీర్మానం : పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అనేది రేడియేషన్ లేదా కొన్ని రకాల కీమోథెరపీ (మెథోట్రెక్సేట్)కి గురైన రోగులలో అభివృద్ధి చెందే ప్రతికూల హృదయనాళ ప్రభావాలలో ఒకటి, కాబట్టి రోగి రేడియోథెరపీ లేదా థెరపీ పూర్తి చేసిన తర్వాత గుండె పనితీరు కోసం రెగ్యులర్ స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లను కలిగి ఉండాలి.