జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

ఇండక్షన్ కెమోథెరపీని పొందుతున్న AML రోగులలో ప్రొఫిలాక్టిక్ నాన్-రేడియేటెడ్ గ్రాన్యులోసైట్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్స్ యొక్క దశ II అధ్యయనం

ఫ్లూర్ ఆంగ్, కోర్ట్నీ డి డినార్డో, ఫెర్నాండో మార్టినెజ్, షెర్రీ పియర్స్, నావల్ డేవర్, తపన్ కడియా, ఎలియాస్ జబ్బూర్, హాగోప్ కాంటార్జియన్, బెంజమిన్ లిచ్టిగర్ మరియు ఎమిల్ జె ఫ్రీరీచ్

నేపథ్యం: అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) ఉన్న రోగులు తీవ్ర న్యూట్రోపెనియాను అనుభవిస్తారు; అంటువ్యాధులు అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు ప్రధాన కారణం. ఫంక్షనల్ నాన్-రేడియేటెడ్ అలోజెనిక్ గ్రాన్యులోసైట్‌ల మార్పిడి AML రోగులలో ఇన్ఫెక్షన్‌లకు చికిత్స చేయవచ్చు లేదా నిరోధించవచ్చు మరియు యాంటీ-ల్యుకేమిక్ ప్రయోజనాలను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు.

స్టడీ డిజైన్: ఇన్ఫెక్షన్ లేని రోగులు, AML నిర్ధారణ లేదా హై-రిస్క్ మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్‌తో ఇండక్షన్ లేదా ఫస్ట్-సాల్వేజ్ థెరపీకి అర్హులు. అలోజెనిక్ గ్రాన్యులోసైట్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్‌లు (GTలు) న్యూట్రోపెనిక్ (<0.5 × 109/L) రోగులకు ప్రతి 3-4 రోజులకు ANC రికవరీ, కొత్త చికిత్స ప్రారంభించడం లేదా అధ్యయనంలో 6 వారాలు పూర్తయ్యే వరకు నిర్వహించబడతాయి.

ఫలితాలు: 45 మంది రోగులు 67 సంవత్సరాల మధ్యస్థ వయస్సుతో నమోదు చేసుకున్నారు (పరిధి 23-83); 27 (60%) మంది పురుషులు. దాత స్క్రీనింగ్ వైఫల్యం మరియు/లేదా దాతల లభ్యత కారణంగా ఐదుగురు రోగులు (11%) GTని అందుకోలేదు. 119 మంది దాతలు మిగిలిన 40 మంది రోగులకు 156 గ్రాన్యులోసైట్ ఏకాగ్రతలను విరాళంగా ఇచ్చారు. ప్రతి రోగికి మార్పిడి చేయబడిన GTల మధ్యస్థ సంఖ్య 3 (పరిధి 1-9). రోగులందరూ> 1 న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరాన్ని అనుభవించారు, ఒక్కో రోగికి సగటున ఒక ఇన్ఫెక్షియస్ ఎపిసోడ్ ఉంటుంది. ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉర్టికేరియా/ప్రూరిటిస్ (n=1), దద్దుర్లు (n=1), మరియు హైపోటెన్షన్ (n=1). లుకేమియాడైరెక్టెడ్ థెరపీకి ప్రతిస్పందనలో 50% పూర్తి ఉపశమనం, మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు 70% మరియు 8-వారాల మరణాలు 8% ఉన్నాయి. మధ్యస్థ మొత్తం మనుగడ 15 నెలలు, 51% 1-సంవత్సరం మనుగడ.

ముగింపు: న్యూట్రోపెనిక్ MDS/AML రోగులకు నాన్-రేడియేటెడ్ ఫంక్షనల్ అలోజెనిక్ GTల నిర్వహణ సురక్షితమైనది మరియు సాధ్యమయ్యేది. ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్-అసోసియేటెడ్ గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్-డిసీజ్ (TA-GVHD) నివేదించబడలేదు మరియు 10% మంది తదుపరి అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌తో సహా పెరిగిన విషపూరితం వివరించబడలేదు. ప్రధానంగా వృద్ధుల AML యొక్క ఈ విభిన్న సమూహంలో అనుకూలమైన రోగి ఫలితాలు గుర్తించదగినవి.