ముయా PK, Ngugi MP మరియు Mburu DN
నేపధ్యం: కెన్యాలో TB మహమ్మారి సవాళ్లను ఎదుర్కోవడానికి చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ సౌకర్యాలు రెండింటినీ భారీ స్థాయిలో పెంచడం జరిగింది. ఈ కేంద్రాలలో ఎదురయ్యే సవాళ్లు మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని ఖచ్చితంగా గుర్తించడంలో వైఫల్యం . ఈ పనిలో, మేము పల్మనరీ TB మరియు డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ టెస్టింగ్ను గుర్తించడంలో GeneXpert MTB/RIF పరీక్ష యొక్క పనితీరును మూల్యాంకనం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.
పద్ధతులు: 400 రోగి యొక్క కఫం నమూనాలలో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఉనికిని పరీక్షించడానికి స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ, నియాసిన్ పరీక్ష, సంస్కృతి మరియు GeneXpert MTB/RIF పరీక్షను ఉపయోగించారు . సంస్కృతి పద్ధతి మరియు GeneXpert MTB/RIFassay ఉపయోగించి డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్ష జరిగింది.
ఫలితాలు: విశ్లేషించబడిన 400 నమూనాలలో 37.5% స్మెర్ పాజిటివ్గా ఉన్నాయి, అందులో 60% (p <0.05) పురుషులు. సంస్కృతి మరియు జీన్ఎక్స్పెర్ట్ పరీక్షల కోసం సానుకూల నమూనాలు వరుసగా 33% మరియు 32.25%. స్మెర్ మైక్రోస్కోపీలో అత్యధిక సంఖ్యలో తప్పుడు పాజిటివ్లు (28%) మరియు తప్పుడు ప్రతికూలతలు (9.6%) ఉన్నాయి. బాసిల్లి గుర్తింపు కోసం స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ కోసం సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, సానుకూల అంచనా విలువ మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువలు 81.8%, 84.3%, 72% మరియు 90.4% అయితే GeneXpert కోసం అవి వరుసగా 97.7%, 100%, 100% మరియు 98.9%. GeneXpert ఒక మంచి పద్ధతి అని ఇది సూచిస్తుంది.
కల్చర్ పద్ధతిని ఉపయోగించి డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్షలో 23 ఐసోలేట్ రిఫాంపిసిన్ రెసిస్టెంట్ అని మరియు జీన్ ఎక్స్పర్ట్తో అవి 26 అని, 3 తప్పుడు పాజిటివ్లను సూచిస్తున్నాయి. డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్లో GeneXpert అస్సే కోసం సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, సానుకూల అంచనా విలువ మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువ 100%, 97%, 89% మరియు 100%. జీన్ఎక్స్పెర్ట్ పరీక్షతో నమూనాలను పరీక్షించడానికి అయ్యే ఖర్చు సంస్కృతి కంటే ఎక్కువగా ఉంది, అయితే ఇది కల్చర్ పద్ధతికి సగటున 2 గంటల మధ్య 8 వారాల వరకు పట్టింది కాబట్టి ఇది వేగవంతమైన గుర్తింపును అందిస్తుంది.
తీర్మానం: GeneXpert MTB/RIF పరీక్ష TB యొక్క వేగవంతమైన నిర్ధారణకు మరియు ఒక కఠినమైన కెన్యా వాతావరణంలో డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్షకు అధిక సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది.