జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

చికిత్సా ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ ఫలితాలు: బంగ్లాదేశ్‌లో ఒకే తృతీయ కేంద్రం అనుభవం

బెపాషా నజ్నిన్, అతికుజ్జమాన్, తంజానా మహినూర్, ఫరీదా పర్విన్, తమన్నా మహ్ఫుజా తారిన్, తమన్నా అఫ్రోజ్, MSI టిప్పు చౌదరి*

నేపధ్యం: థెరప్యూటిక్ ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ (TPE) అనేది ఆటో ఇమ్యూన్ ఎటియాలజీ యొక్క అనేక రుగ్మతలలో సాధారణంగా ఉపయోగించే బాగా స్థిరపడిన చికిత్సా విధానం. ఇది ప్లాస్మా నుండి అధిక పరమాణు బరువు పదార్థాలను తొలగించడానికి ఉపయోగించే ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ రక్త శుద్దీకరణ సాంకేతికత. ఈ పదార్ధాల ఉదాహరణలు రోగనిరోధక సముదాయాలు, వ్యాధికారక ఆటో ప్రతిరోధకాలు, ఎండోటాక్సిన్, క్రయోగ్లోబులిన్లు మరియు కొలెస్ట్రాల్-కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు మైలోమా లైట్ చైన్లు. వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత చికిత్సా ప్లాస్మా మార్పిడిని ప్రారంభించడం త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

లక్ష్యాలు/లక్ష్యాలు: TPEతో చికిత్స పొందిన వివిధ ఇమ్యునోలాజికల్ మరియు నాన్-ఇమ్యునోలాజికల్ వ్యాధుల రోగులలో క్లినికల్ ఫలితాన్ని అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

పద్దతి: ఒక సంవత్సరం కాలంలో (జనవరి, 2018 నుండి డిసెంబర్, 2018 వరకు) TPE కోసం ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ మెడిసిన్ డిపార్ట్‌మెంట్, అస్గర్ అలీ హాస్పిటల్ మరియు బంగ్లాదేశ్‌లోని ఢాకాకు సూచించబడిన రోగులపై ఈ భావి అధ్యయనం జరిగింది. అఫారెసిస్ మెషీన్ (కోబ్ స్పెక్ట్రా, కంటిన్యూస్ ఫ్లో సెల్ సెపరేటర్)పై TPE విధానాలు జరిగాయి. రోగి యొక్క క్లినికల్ ఫలితాన్ని బట్టి ప్లాస్మా మార్పిడి యొక్క కనీసం ఒకటి మరియు గరిష్టంగా ఆరు విధానాలు జరిగాయి. రోజుకు లేదా ప్రతి ప్రత్యామ్నాయ రోజుకు 1-1.5 వాల్యూమ్ మార్పిడి జరిగింది. డెమోగ్రాఫిక్స్, క్లినికల్ డేటా, సెషన్ల సంఖ్య, ప్లాస్మా మార్పిడి పరిమాణం, రోగి యొక్క సహనం మరియు ప్రక్రియ సమయంలో లేదా తర్వాత సమస్యలు క్రమపద్ధతిలో నమోదు చేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: పదిహేను (15) రోగులపై మొత్తం అరవై ఒకటి (61) TPE విధానాలు జరిగాయి. 13 మంది రోగులలో, ఐదుగురు రోగులకు గ్విలియన్ బారే సిండ్రోమ్ (GBS) ఉంది, తర్వాత ముగ్గురు రోగులు థ్రాంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా (TTP) మరియు గుడ్ పస్టర్స్ సిండ్రోమ్, రీనల్ అల్లోగ్రాఫ్ట్ రిజెక్షన్, వెజెనర్స్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్, అక్యూట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ విత్ హైపర్‌ట్రైగ్లిజరిడెమియాస్, హెపెర్‌ట్రైగ్లిసరైడెమియాస్ ఫెయిల్యూర్, హెల్పెర్‌పటైమియాసిస్, హెల్పెర్‌పటైమియాస్ ఫెయిల్యూర్ వంటి ఇతరులు ఉన్నారు. హైపర్ స్నిగ్ధత సిండ్రోమ్ ఒక్కొక్కటి. పదిహేను మంది రోగులలో, పదకొండు మంది రోగులు (73.4%) మెరుగుపడగా, నలుగురు (26.6%) రోగులు ఎటువంటి మెరుగుదల చూపలేదు. GBS మరియు TTP ఉన్న రోగులు పూర్తిగా మెరుగుపరచబడ్డారు. రోగికి హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియాతో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంది, మూత్రపిండ అల్లోగ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ మరియు హైపర్ స్నిగ్ధత సిండ్రోమ్ కూడా మెరుగుపడింది. మొత్తం పురుషులు నలుగురు (28.5%) మరియు స్త్రీలు పదకొండు (73.3%). 61 విధానాలలో, రెండు (3.2%) సమస్యలు నివేదించబడ్డాయి మరియు ఇవి హైపోటెన్షన్ మరియు తేలికపాటి సిట్రేట్ విషపూరితం.

తీర్మానం: చికిత్సా ప్లాస్మా మార్పిడి అనేది అనేక వ్యాధులకు ముఖ్యంగా స్వయం ప్రతిరక్షక మరియు నరాల సంబంధిత వ్యాధులకు సమర్థవంతమైన సహాయక చికిత్స. TPE అనారోగ్యం, మరణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. కాబట్టి, ఇది అన్ని ఆచరణలో తృతీయ సంరక్షణ ఆసుపత్రులలో అభ్యాసం చేయవచ్చు.