Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

అనూరిస్మల్ సబ్‌రాక్నోయిడ్ హెమరేజ్‌లో ప్రారంభ యాంటీకాన్వల్సెంట్ నిలిపివేత తర్వాత ఫలితాలు

షెర్రీ హ్సియాంగ్-యి చౌ, జూలియస్ జీన్ సిల్వా లాటోర్రే, గుల్హన్ అల్పర్గు, క్రిస్టోఫర్ ఎస్ ఒగిల్వీ, ఫర్జానెహ్ ఎ సోరోండ్ మరియు గై రోడోర్ఫ్

నేపధ్యం: అనూరిస్మల్ సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ హెమరేజ్ (SAH)లో మూర్ఛ నివారణ కోసం యాంటికాన్వల్సెంట్ (AED) యొక్క అనుభవపూర్వక ఉపయోగం వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు అధ్వాన్నమైన SAH ఫలితంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. SAH రోగుల ఎంపిక బృందంలో అనుభవపూర్వక AEDని ముందస్తుగా నిలిపివేయడం యొక్క భద్రత మరియు సాధ్యతను మేము నిర్ణయించాము.

పద్ధతులు: 166 వరుస SAH రోగుల సమూహంలో, ఒక ఉపసమితి వారు మెలకువగా ఉన్నట్లయితే మరియు అనూరిజం చికిత్స తర్వాత ఆదేశాలను అనుసరిస్తే ముందస్తుగా AED నిలిపివేయబడుతుంది. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మరియు 70%-30% డేటా విభజనను ఉపయోగించి ధృవీకరించబడిన ఫలితాలను ఉపయోగించి నిర్భందించటం, మరణాలు మరియు ఉత్సర్గ సమయంలో ఫంక్షనల్ ఫలితంపై AED నిలిపివేత ప్రభావాన్ని మేము పరిశీలించాము.

ఫలితాలు: డెబ్బై మూడు సబ్జెక్టులు AED నిలిపివేయబడ్డాయి. రోగి సమూహాలలో ఒకే విధమైన లింగం, వయస్సు, ఫిషర్ గ్రేడ్, క్రానియోటమీ సంభవం, వాసోస్పాస్మ్, ఇస్కీమిక్ ఇన్ఫార్క్ట్, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ మరియు ఇంట్రాపరెన్చైమల్ హెమరేజ్‌లు ఉన్నాయి. AED-నిలిపివేసే సమూహంలో Hunt-Hess (HH) గ్రేడ్ తక్కువగా ఉంది. AEDలోని 1/93 (1%) రోగులలో మరియు AED-నిలిపివేసే సమూహంలో 0/73 రోగులలో క్లినికల్ లేదా ఎలక్ట్రోగ్రాఫిక్ మూర్ఛ సంభవించింది. క్రూడ్ మరణాలు AED రోగులలో 24% మరియు AED 2.7%. వయస్సు, HH గ్రేడ్, వాసోస్పాస్మ్, ఇస్కీమిక్ ఇన్ఫార్క్ట్, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హెమరేజ్ కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, AED నిలిపివేయడం అనేది తక్కువ మరణాలు మరియు ఇంటికి విడుదలయ్యే అధిక అసమానతలతో స్వతంత్రంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (p=0.0002). AED ఉపయోగం అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణపై యాంజియోగ్రాఫిక్ వాసోస్పాస్మ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండదు.

తీర్మానం: మెలకువగా ఉన్న SAH రోగులలో AED నిలిపివేయడం మరియు అనూరిజం చికిత్స తర్వాత ఆదేశాలను అనుసరించడం సురక్షితమైనది, సాధ్యమయ్యేది మరియు ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్‌లో మెరుగైన ఫలితంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. SAHలో అనుభావిక AED ఉపయోగం పేద ఫంక్షనల్ స్థితికి దారితీస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఒక పెద్ద, భావి అధ్యయనం అవసరం.