జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషనల్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ

నైరూప్య

DEXA మరియు బయోకెమికల్ పారామితులను ఉపయోగించి మూత్రపిండ మార్పిడి గ్రహీతల పోషకాహార అంచనా

గోకుల్ రమణి, జార్జి అబ్రహం, మిల్లీ మాథ్యూ మరియు నాన్సీ లెస్లీ

పరిచయం మరియు లక్ష్యాలు: CKD ఉన్న రోగులలో పోషకాహార లోపం తరచుగా ఎదురవుతుంది. విజయవంతమైన మూత్రపిండ మార్పిడి ఉన్నప్పటికీ, పోషకాహార లోపం ఏర్పడుతుంది. మేము సీరం అల్బుమిన్ స్థాయిలు మరియు పోషక స్థితి యొక్క వివిధ సూచికల మధ్య సంబంధాన్ని విశ్లేషించాము.
పద్ధతులు:
మేము తృతీయ సంరక్షణ కేంద్రంలో మూత్రపిండ మార్పిడిని విజయవంతంగా (1995-2012 మధ్య) చేయించుకున్న 249 పోస్ట్-ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ రోగులపై పునరాలోచన అధ్యయనం చేసాము . అల్బుమిన్ (బ్రోమోక్రెసోల్ గ్రీన్ మెథడ్) హిమోగ్లోబిన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్, క్రియేటినిన్, ప్రిడ్నిసోలోన్ డోస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికి వంటి సీరమ్ పారామితులు విశ్లేషించబడ్డాయి. ధూమపానం, మద్యం మరియు ఆహారం, BMI వంటి జీవనశైలి కారకాలు కూడా పరిశీలించబడ్డాయి. మేము సీరం అల్బుమిన్‌ను <3-3గా వర్గీకరించాము. 4 g/dL, 3. 5-3.9 g/dL, మరియు 4 g/dL కంటే ఎక్కువ. మేము WHO మార్గదర్శకాల ప్రకారం BMIని వర్గీకరించాము. ద్వంద్వ శక్తి X-రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ శరీర కూర్పును అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది, వీటిలో లీన్ బాడీ మాస్, కొవ్వు శరీర ద్రవ్యరాశి మరియు కొవ్వు శాతం ఉన్నాయి. వివరణాత్మక గణాంకాలు, సహ-సంబంధ గణాంకాలు మరియు పియర్సన్ యొక్క చి-స్క్వేర్ పరీక్ష ఉపయోగించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 150 మంది పురుషులు మరియు 99 మంది స్త్రీలలో, సగటు వయస్సు 46 ± 13 సంవత్సరాలు. సగటు సీరం అల్బుమిన్ విలువ 3. 6 ± 0.6 g/dL. 10% మంది సాధారణ BMI, 62% ప్రీ ఒబేసిటీ, 21% క్లాస్ 1 ఊబకాయం, 5% క్లాస్ 2 ఊబకాయం మరియు 2% క్లాస్ 3 ఊబకాయం కలిగి ఉన్నారు. మా అధ్యయన సమూహంలో 76% మంది మాంసం ఆధారిత ఆహారం తీసుకున్నారు మరియు 24% స్వచ్ఛమైన శాఖాహారులు. ప్రెడ్నిసోలోన్ యొక్క సగటు మోతాదు 20 ± 10 mg/రోజు. మార్పిడి చేసిన రోగులలో 5% మంది మరణించారు మరియు 1% మందికి అంటుకట్టుట విఫలమైంది. ఫాలో అప్‌లో మేము సీరం అల్బుమిన్ మరియు హిమోగ్లోబిన్ (p=0. 002), LDL (p=0.046), కొవ్వు% (p=0.032) మరియు మాంసం ఆధారిత ఆహారం (p=0.032) మధ్య ముఖ్యమైన సానుకూల సంబంధాన్ని కనుగొన్నాము. 25% స్వచ్ఛమైన శాఖాహారులకు భిన్నంగా, మాంసం ఆధారిత ఆహారం తీసుకునే వారిలో 46% మందిలో> 4g/dL యొక్క సీరం అల్బుమిన్ విలువ గమనించబడింది. 66% శాకాహారులు సీరం అల్బుమిన్ విలువను <3-3 వరకు కలిగి ఉన్నారు. 4 గ్రా/డిఎల్. ప్రిడ్నిసోలోన్
మోతాదు మరియు సీరం అల్బుమిన్ (p=0.005), FM (p=0. 006), కొవ్వు% (p=0. 002) మరియు సీరం క్రియేటినిన్ (p=0.013) మధ్య ప్రతికూల సంబంధాలు ఉన్నాయి . హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు మరియు LDL (p=0.005), FM (p= 0.004), HCO3- (p=0. 015) మరియు Cl-(p=0.012), మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు మరియు పొటాషియం స్థాయిలు (p=0.015) మధ్య సానుకూల సహసంబంధం గమనించారు. సీరం అల్బుమిన్ మరియు రోగి మనుగడ మధ్య ముఖ్యమైన సహ-సంబంధం ఏదీ గమనించబడలేదు.
తీర్మానాలు: సీరం అల్బుమిన్ ఆహారంతో మారుతూ ఉంటుంది మరియు మార్పిడి తర్వాత మాంసం ఆధారిత ఆహారం తీసుకునే వారిలో ఇది గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. మా అధ్యయన సమూహంలో 62% మందిలో పోస్ట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ తేలికపాటి ఊబకాయం ప్రబలంగా ఉంది. అధిక కొవ్వు పదార్ధం అధిక సీరం అల్బుమిన్ స్థాయిలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మెరుగైన పోషక స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది. ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క తక్కువ నిర్వహణ మోతాదులు అల్బుమిన్ స్థాయిలను మెరుగుపరుస్తాయి. మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత శాకాహారులలో ప్రోటీన్ భర్తీ పాత్రను పరిశీలించడంతోపాటు ప్రిడ్నిసోలోన్ మోతాదు తగ్గించడం యొక్క ప్రభావాన్ని మూల్యాంకనం చేయడానికి మరింత యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ అవసరం.