Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

తల మరియు మెడ వాస్కులర్ వైకల్యాల నిర్వహణలో మల్టీడిసిప్లినరీ అప్రోచ్

లుడోవికా మార్సెల్లా పోంజో, గియోవన్నీ డెల్'అవెర్సానా ఒరబోనా, జార్జియో ఐకోనెట్టా, ఫాబియో అస్టారిటా, గియుసేప్ లియోన్, రెనాటో క్యూకోలో, లోరెంజో ఉగ్గా, ఫ్రాన్సిస్కో బ్రిగాంటి మరియు లుయిగి కాలిఫానో

ప్రయోజనం: తల మరియు మెడ యొక్క ధమనుల వైకల్యాలు (AVM) అరుదైన క్రమరాహిత్యాలు, కానీ తరచుగా గణనీయమైన రక్తస్రావం లేదా సౌందర్య లోపాలతో ఉంటాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం ప్రతి రకమైన వాస్కులర్ వైకల్యం యొక్క ఎంబోలైజేషన్ యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడం. పద్ధతులు: తల మరియు మెడ ప్రాంతాలలో వాస్కులర్ వైకల్యాలు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన 36 మంది రోగులపై జనవరి 2009 నుండి జూన్ 2015 మధ్య ఒక పునరాలోచన సమీక్ష నిర్వహించబడింది మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానానికి ముందు ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ ఎంబోలైజేషన్ కోసం మా విభాగానికి సిఫార్సు చేయబడింది. ఫలితాలు: మొత్తం 26 AVMలు ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ విధానంతో ఎంబోలైజ్ చేయబడ్డాయి: 18 ఒనిక్స్‌తో, 8 PVA మరియు కాయిల్స్ కలయికతో. AVM ఉన్న రోగులందరికీ ఒకే ఎండోవాస్కులర్ విధానం ఉంది. మొత్తం 10 సిరల-శోషరస వైకల్యాలు ఇథనాల్ ఇంజెక్షన్‌తో పెర్క్యుటేనియస్ స్క్లెరోథెరపీతో చికిత్స చేయబడ్డాయి. 30 మంది రోగులలో (83%) పూర్తి వైద్యం పొందబడింది. 6 (17%)లో, 6 నెలలకు 4, 12 నెలలకు 2, తిరోగమనం అవసరంతో పునరావృతమైంది. ముగింపు: శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు ముందు ధమనుల-సిరల వైకల్యాలకు ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ ఎంబోలైజేషన్ మరియు పెర్క్యుటేనియస్ స్క్లెరోథెరపీ సురక్షితమైన చికిత్స. రక్తస్రావం ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సమయాన్ని తగ్గించడానికి మరియు ముఖ్యంగా పెద్ద వాస్కులర్ వైకల్యాల్లో తక్కువ విధ్వంసక విధానానికి అనుకూలంగా మల్టీడిసిప్లినరీ విధానం ప్రాథమికమైనది. 6 మంది రోగులలో శస్త్రచికిత్స సమస్యలు సంభవించాయి (17%); వారందరికీ శస్త్రచికిత్స గాయాల యొక్క అంటువ్యాధులు అభివృద్ధి చెందాయి; వీటిలో 3 స్కిన్ ఫ్లాప్ యొక్క నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందాయి, తదుపరి డీహిసెన్స్‌తో పునర్నిర్మాణం కోసం ఉపయోగించబడింది. సెప్సిస్, హెమరేజ్‌లు, కపాల నాడి పక్షవాతం లేదా న్యూరోపతి వంటి ఇతర సమస్యలు ఏవీ సంభవించలేదు.